15項(xiàng)材料
在2025年，廣西河池市參保人員申請門診特殊慢性病待遇需提交身份證明、病歷資料、檢查報(bào)告等15項(xiàng)核心材料，涵蓋診斷證明、治療方案及參保憑證等關(guān)鍵內(nèi)容。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證或戶口本：申請人有效身份證明原件及復(fù)印件。
- 社?？?/strong>：已激活醫(yī)保功能的社會保障卡復(fù)印件。
- 參保憑證：近期醫(yī)保繳費(fèi)記錄或參保狀態(tài)證明。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院出具，注明疾病名稱及ICD-10編碼，加蓋醫(yī)院公章。
- 門診病歷：近1年內(nèi)與申請病種相關(guān)的詳細(xì)就診記錄。
- 住院病歷（如有）：出院小結(jié)、入院記錄等復(fù)印件，需醫(yī)院病案室蓋章。
表格：常見門診特病所需檢查報(bào)告對比
| 病種 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖 | 3個(gè)月 |
| 高血壓 | 動態(tài)血壓監(jiān)測、心電圖 | 6個(gè)月 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、影像學(xué)檢查（CT/MRI） | 長期有效 |
三、申請與審批材料
- 門診特病申請表：填寫完整的《廣西門診特殊慢性病待遇申請表》，需主治醫(yī)師簽名。
- 治療方案：明確用藥清單、療程計(jì)劃及復(fù)查頻率。
- 轉(zhuǎn)診證明（如需）：非本地醫(yī)院診斷需提供轉(zhuǎn)診備案記錄。
四、其他補(bǔ)充材料
- 代辦人材料：代辦人身份證及授權(quán)委托書（非本人辦理時(shí)需提供）。
- 異地就醫(yī)證明：異地參保人員需提供參保地醫(yī)保局開具的備案證明。
- 貧困證明（可選）：低保戶、特困人員可附加證明材料以簡化流程。
提交材料后，河池市醫(yī)保局將在20個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過后享受門診特病醫(yī)保報(bào)銷待遇。確保材料真實(shí)完整是加速審批的關(guān)鍵，遺漏或過期文件可能導(dǎo)致流程延誤。