能報，但需符合醫(yī)保目錄、定點機構(gòu)及報銷比例等條件。
江蘇省徐州市的老年康復(fù)項目在基本醫(yī)療保險覆蓋范圍內(nèi)，具體報銷情況需根據(jù)醫(yī)保類型（職工/居民醫(yī)保）、康復(fù)項目性質(zhì)及醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)綜合確定，實際報銷比例約為50%-90%。
一、報銷核心條件
項目合規(guī)性
- 僅限納入國家醫(yī)保目錄的康復(fù)項目（如運動療法、言語訓(xùn)練）。
- 非治療性項目（如保健按摩、高端器械使用）不予報銷。
機構(gòu)資質(zhì)要求
- 必須在徐州市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)科就醫(yī)（例如徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院康復(fù)科）。
- 社區(qū)康復(fù)機構(gòu)需具備醫(yī)保簽約資格。
患者資格驗證
- 參保類型：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在保狀態(tài)。
- 病情要求：需提供診斷證明及康復(fù)必要性評估（如腦卒中后遺癥、骨折術(shù)后康復(fù)）。
二、報銷比例與細則
不同醫(yī)保類型對比
醫(yī)保類型 報銷比例 年度限額 起付標(biāo)準(zhǔn) 特殊項目附加條件 職工醫(yī)保 75%-90% 2萬-5萬元 300-600元 目錄內(nèi)項目全額覆蓋 居民醫(yī)保 50%-70% 1萬-3萬元 500-1000元 部分項目需預(yù)先審批 費用分層規(guī)則
- 目錄內(nèi)費用：按比例直接結(jié)算（如運動療法100元/次，職工醫(yī)保報85元）。
- 目錄外費用：完全自費（如進口康復(fù)器械使用費）。
三、辦理流程與材料
就醫(yī)階段
- 持醫(yī)?？?電子憑證在定點醫(yī)院掛號，申明使用醫(yī)保結(jié)算。
- 提交病歷資料、康復(fù)計劃書（由主治醫(yī)師出具）。
結(jié)算階段
- 本地參保：直接刷卡減免報銷部分。
- 異地參保：需提前辦理異地就醫(yī)備案，否則比例下降10%-20%。
四、特殊政策支持
- 長期護理保險
徐州市試點失能老人護理補貼，與醫(yī)保疊加報銷（如居家康復(fù)護理額外報60%）。
- 大病保險銜接
年度自付超1.5萬元部分，可進入大病保險二次報銷（比例達60%以上）。
老年康復(fù)醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，但具體執(zhí)行需結(jié)合患者個體情況及年度政策調(diào)整，建議通過徐州醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院醫(yī)保辦獲取實時細則，確保報銷流程順暢。