約80%的肘關(guān)節(jié)疼痛患者通過3-6周系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善癥狀。
在江蘇常州,康復(fù)科針對(duì)手肘疼采取多學(xué)科協(xié)作模式,結(jié)合評(píng)估、保守治療與功能訓(xùn)練,旨在緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。治療方案需根據(jù)病因(如肌腱炎、關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)壓迫)個(gè)性化定制,涵蓋物理干預(yù)、藥物輔助及進(jìn)階康復(fù)手段。
一、診斷與評(píng)估
- 臨床檢查:包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試、壓痛點(diǎn)和肌力評(píng)估,初步判斷是否為網(wǎng)球肘、高爾夫球肘或骨關(guān)節(jié)炎。
- 影像學(xué)輔助:通過超聲或MRI明確軟組織損傷程度,排除骨折、韌帶撕裂等結(jié)構(gòu)性病變。
二、非手術(shù)治療
物理治療
- 冷熱敷:急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷消腫,慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
- 電療與超聲波:利用中頻電刺激或超聲波加速組織修復(fù),減輕炎癥。
- 沖擊波療法:針對(duì)鈣化性肌腱炎,通過高能量波促進(jìn)肌腱再生。
藥物與中醫(yī)療法
- 非甾體抗炎藥(如布洛芬)緩解疼痛,嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。
- 針灸與中藥外敷:刺激穴位如曲池穴,或使用活血化瘀藥材熏蒸,改善局部代謝。
| 治療方式對(duì)比 | 適用階段 | 療程 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 冷熱敷 | 急性/慢性期 | 每日2-3次 | 避免凍傷或燙傷 |
| 沖擊波療法 | 慢性肌腱炎 | 3-5次/療程 | 需間隔1周重復(fù) |
| 針灸 | 慢性勞損 | 10次/療程 | 皮膚敏感者慎用 |
三、功能康復(fù)訓(xùn)練
- 關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練:通過低強(qiáng)度抗阻練習(xí)(如彈力帶)增強(qiáng)前臂肌群穩(wěn)定性。
- 肌肉平衡訓(xùn)練:糾正肱橈肌與屈腕肌的力量失衡,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
- 漸進(jìn)性活動(dòng):從被動(dòng)伸展過渡到負(fù)重訓(xùn)練,逐步恢復(fù)日常功能。
四、手術(shù)與術(shù)后康復(fù)
對(duì)頑固性疼痛或結(jié)構(gòu)損傷(如尺神經(jīng)卡壓),可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或神經(jīng)松解術(shù),術(shù)后配合支具固定及階梯式康復(fù)計(jì)劃,6-8周逐步恢復(fù)活動(dòng)。
江蘇常州康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早干預(yù)、個(gè)性化與長(zhǎng)期管理,患者需避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作,定期復(fù)查調(diào)整方案。結(jié)合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充(如鈣與維生素D)和生活方式優(yōu)化,多數(shù)患者可有效控制疼痛并重返正常生活。