綜合評(píng)估與多手段結(jié)合。
在青海海南地區(qū),康復(fù)科針對(duì)肌肉痛的治療遵循現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理念,強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)評(píng)估與個(gè)體化方案。治療并非單一手段,而是整合了現(xiàn)代物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手法治療以及傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)的綜合性模式。醫(yī)生會(huì)通過(guò)問(wèn)診和體格檢查對(duì)疼痛的性質(zhì)、部位和功能受限情況進(jìn)行評(píng)估 。在此基礎(chǔ)上,制定包含多種技術(shù)的綜合治療方案,旨在緩解疼痛、消除炎癥、恢復(fù)肌肉力量與關(guān)節(jié)活動(dòng)度,并預(yù)防復(fù)發(fā),最終幫助患者回歸正常生活與工作 。
(一)物理因子治療 這是利用聲、光、電、熱、磁等物理能量進(jìn)行治療的非侵入性手段,是緩解肌肉痛的基礎(chǔ)方法之一。它能有效促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥和水腫,阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
常用設(shè)備與技術(shù):青海地區(qū)的醫(yī)院,如青海大學(xué)附屬醫(yī)院,普遍配備了中頻、超聲、光療(紅外線)等設(shè)備 。體外沖擊波治療作為一種較新的技術(shù),被用于治療足底筋膜炎、網(wǎng)球肘等慢性肌肉骨骼疼痛 ,通過(guò)高能量聲波刺激組織修復(fù)。蠟療利用熱效應(yīng)和熱容量大的特點(diǎn),能深層加熱,緩解肌肉痙攣和僵硬 。
作用機(jī)制:不同物理因子通過(guò)特定的生物學(xué)效應(yīng)發(fā)揮作用。例如,中頻電療可刺激神經(jīng)肌肉,改善局部血循環(huán)障礙和神經(jīng)痛 ;超聲波可促進(jìn)組織再生和松解粘連。
治療方案對(duì)比:
治療技術(shù)
主要作用
適用情況
典型療程
中頻電療
鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血液循環(huán)、刺激肌肉收縮
急慢性軟組織損傷、神經(jīng)痛、肌肉萎縮
每日1次,每次15-30分鐘,10次為一療程
超聲波治療
消炎、鎮(zhèn)痛、松解粘連、促進(jìn)組織修復(fù)
肌腱炎、韌帶損傷、疤痕粘連
每日或隔日1次,每次5-10分鐘
蠟療
熱敷、緩解肌肉痙攣、增加軟組織延展性
慢性肌肉痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)炎
每日1次,每次20-30分鐘,10-15次為一療程
體外沖擊波
激活組織修復(fù)、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)血管新生
慢性肌腱病(如網(wǎng)球肘)、足底筋膜炎
每周1次,3-5次為一療程
(二)康復(fù)訓(xùn)練 這是恢復(fù)功能的核心,強(qiáng)調(diào)“動(dòng)起來(lái)”,通過(guò)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)來(lái)重建肌肉力量、耐力、柔韌性和神經(jīng)肌肉控制。
- 運(yùn)動(dòng)療法(PT):由專(zhuān)業(yè)治療師指導(dǎo),進(jìn)行針對(duì)性的主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。例如,對(duì)于腰痛患者,會(huì)進(jìn)行核心肌群的穩(wěn)定性訓(xùn)練 ;對(duì)于術(shù)后患者,則進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等,以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬 。
- 器械輔助訓(xùn)練:部分康復(fù)中心可能配備如阿基米德懸吊系統(tǒng)等設(shè)備,可在減重或特定角度下進(jìn)行訓(xùn)練,更安全有效地激活目標(biāo)肌肉 。
- 功能訓(xùn)練:將訓(xùn)練融入日常生活動(dòng)作,如上下樓梯、從坐到站等,旨在提高患者的實(shí)際生活能力。
(三)手法治療 由經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師通過(guò)雙手直接作用于患者身體,是快速緩解癥狀的有效手段。
- 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù):針對(duì)因疼痛導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,通過(guò)特定的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)技術(shù),改善關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng),減輕僵硬感 。
- 軟組織松解技術(shù):包括推拿、按摩、器械輔助軟組織松解等,用于放松緊張的肌肉和筋膜,改善局部循環(huán) 。對(duì)于肌筋膜疼痛,可能會(huì)結(jié)合肌肉能量技術(shù)進(jìn)行治療 。
- 傳統(tǒng)手法:部分地區(qū)可能融合了如“南少林理筋整脊手法”等地方特色技術(shù) 。
(四)中醫(yī)傳統(tǒng)治療 青海海南地區(qū)的康復(fù)科常采用中西醫(yī)結(jié)合模式,將傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)融入現(xiàn)代康復(fù)體系。
- 針灸:通過(guò)刺激特定穴位,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、緩解疼痛的目的,在治療頸肩腰腿痛方面應(yīng)用廣泛 。
- 推拿:與現(xiàn)代手法治療有相通之處,但更強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)理論,通過(guò)特定的手法技巧來(lái)治療肌肉勞損等問(wèn)題 。
- 其他療法:還包括拔罐、中藥熏蒸、艾灸等,利用溫?zé)嵝?yīng)和藥物滲透,共同發(fā)揮舒筋活絡(luò)、祛風(fēng)除濕的作用 。
在青海海南的康復(fù)科,對(duì)肌肉痛的治療是一個(gè)系統(tǒng)工程,從精準(zhǔn)的評(píng)估開(kāi)始,綜合運(yùn)用物理因子、康復(fù)訓(xùn)練、手法和中醫(yī)等多種技術(shù),形成個(gè)性化綜合治療方案。這種多維度、多靶點(diǎn)的干預(yù)方式,不僅能有效緩解疼痛,更能從根本上改善患者的運(yùn)動(dòng)功能和生活質(zhì)量,體現(xiàn)了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的整體觀和科學(xué)性。