80%
2025年河北承德特殊門診的報(bào)銷比例為80%，與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算年度最高支付限額。
一、特殊門診報(bào)銷比例
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：特殊門診報(bào)銷比例為80%。
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：特殊門診起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，報(bào)銷比例為70%，年度最高報(bào)銷限額按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
二、特殊門診病種范圍
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：
- 門診慢性病：包括冠心病、高血壓3級(jí)、糖尿?。úl(fā)癥）等25種。
- 門診特殊?。喊◥盒阅[瘤門診治療、尿毒癥透析治療等13種。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：
- 門診慢性?。喊ǜ哐獕骸⑻悄虿〉?，具體病種需參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。
- 門診特殊?。喊◥盒阅[瘤門診治療、尿毒癥透析治療等，具體病種需參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。
三、特殊門診報(bào)銷限額
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：特殊門診報(bào)銷限額與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算，具體限額需參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：特殊門診年度最高報(bào)銷限額按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體限額需參考當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策。
四、特殊門診報(bào)銷流程
- 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并提前辦理特殊門診備案手續(xù)。就診時(shí)持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接結(jié)算。
- 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并提前辦理特殊門診備案手續(xù)。就診時(shí)持社保卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算。
以上信息為2025年河北承德特殊門診報(bào)銷的大致情況，具體報(bào)銷比例和限額可能因地區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、方案調(diào)整等因素而有所不同。建議在辦理報(bào)銷手續(xù)前，咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或相關(guān)機(jī)構(gòu)以獲取最準(zhǔn)確的信息。
