海南瓊海地區(qū)每年約有15%的藥品消耗與過度服藥直接相關(guān)，通過系統(tǒng)性干預(yù)可降低30%以上不合理用藥風險。
為減少過度服藥現(xiàn)象，需構(gòu)建覆蓋政府、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)及公眾的協(xié)同防控體系，重點強化藥品監(jiān)管、健康教育和醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化三大核心環(huán)節(jié)，同時結(jié)合本地特色制定針對性措施。
一、完善藥品使用監(jiān)管機制
建立處方審核與監(jiān)測系統(tǒng)
推動醫(yī)療機構(gòu)全面接入電子處方共享平臺，對抗生素、慢性病用藥等高風險類別實施實時預(yù)警。例如，瓊海市人民醫(yī)院試點顯示，系統(tǒng)干預(yù)后抗生素使用率下降22%。監(jiān)測指標 干預(yù)前（2023年） 干預(yù)后（2025年目標） 抗生素濫用率 28% ≤15% 慢性病重復(fù)用藥 34% ≤20% 規(guī)范藥店銷售行為
對零售藥店實行處方藥分級管理，要求非處方藥購買需提供用藥記錄。對中成藥和保健品過度推銷行為開展專項檢查，2024年已查處違規(guī)案例12起。
二、提升公眾健康素養(yǎng)
開展精準健康教育
在博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)推行**“用藥安全社區(qū)行”項目，通過方言廣播劇**、短視頻科普等形式普及合理用藥知識，覆蓋60歲以上人群超5萬人次。推廣家庭藥箱管理
發(fā)放家庭過期藥品回收盒并配套指導(dǎo)手冊，引導(dǎo)居民定期清理失效藥品。試點社區(qū)數(shù)據(jù)顯示，家庭藥箱規(guī)范率從41%提升至79%。
三、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式
推行多學科聯(lián)合診療
針對老年慢性病患者，由全科醫(yī)生、藥師和營養(yǎng)師共同制定個性化方案，減少聯(lián)合用藥數(shù)量。瓊海市中醫(yī)院試點顯示，患者平均用藥種類從5.2種降至3.1種。發(fā)展中醫(yī)“治未病”服務(wù)
利用本地黎醫(yī)苗醫(yī)傳統(tǒng)療法，推廣艾灸、藥膳食療等非藥物干預(yù)手段，降低對化學藥品的依賴。2025年計劃建成10個基層“中醫(yī)治未病”示范點。
過度服藥防控需長期堅持預(yù)防為主、多方聯(lián)動的原則。通過強化技術(shù)監(jiān)管、文化引導(dǎo)和服務(wù)創(chuàng)新，瓊海可逐步構(gòu)建更安全的用藥環(huán)境，為海南自貿(mào)港建設(shè)中的公共衛(wèi)生管理提供示范樣本。
