神經(jīng)康復(fù)科涉及中樞神經(jīng)、脊髓損傷、周圍神經(jīng)等多方面康復(fù)領(lǐng)域。神經(jīng)康復(fù)主要針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷導(dǎo)致的功能障礙進(jìn)行康復(fù)治療，旨在最大程度恢復(fù)患者身體和認(rèn)知功能，提高生活質(zhì)量，助其回歸家庭與社會(huì)?？祻?fù)部位涵蓋以下方面：
一、中樞神經(jīng)康復(fù)
主要針對(duì)腦部相關(guān)疾病或損傷后的康復(fù)，常見情況如下：
- 腦血管疾病：像腦梗死、腦出血、腦栓塞這類病癥，患病后常引發(fā)肢體癱瘓。比如腦梗死患者，可能一側(cè)肢體無法自主活動(dòng)；還可能出現(xiàn)失語(yǔ)，表現(xiàn)為不能正常表達(dá)自己想法或理解他人話語(yǔ)；吞咽障礙，吃東西、喝水容易嗆咳；認(rèn)知障礙，記憶力下降、注意力不集中等；偏癱肢體疼痛和痙攣，給患者帶來極大痛苦 。
- 腦外傷：因意外撞擊等造成腦外傷后，除肢體、言語(yǔ)、認(rèn)知等方面可能出現(xiàn)類似腦血管疾病后的功能障礙外，部分患者還可能有情緒及行為異常，如易激動(dòng)、抑郁等 。
- 其他腦部疾病：缺血缺氧性腦病、帕金森綜合征、多發(fā)性硬化及腦部術(shù)后等，也會(huì)導(dǎo)致肢體、語(yǔ)言、認(rèn)知等多方面功能受損，影響患者日常生活 。
二、脊髓損傷康復(fù)
主要針對(duì)脊柱及脊髓相關(guān)問題：
- 脊柱外傷致脊髓損傷：車禍、高處墜落等致使脊柱受傷，損傷脊髓，常造成截癱，下肢甚至上肢失去運(yùn)動(dòng)及感覺功能。肌肉痙攣也較為常見，還易出現(xiàn)壓瘡（褥瘡），長(zhǎng)期臥床，身體局部皮膚因持續(xù)受壓，血液循環(huán)不暢而破損；二便功能性功能障礙，即大小便失禁或無法自主排便排尿 。
- 脊髓相關(guān)疾病及術(shù)后：脊髓炎、脊髓腫瘤、椎管狹窄術(shù)后和脊髓栓系后，同樣可能導(dǎo)致截癱、肌肉痙攣、二便功能異常等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活自理能力 。
三、周圍神經(jīng)康復(fù)
涉及多種周圍神經(jīng)病變：
- 面神經(jīng)炎（面癱）：表現(xiàn)為面部表情肌癱瘓，一側(cè)面部不能正常皺眉、閉眼、鼓腮等，嘴歪向健側(cè)，影響面部外觀及正常功能 。
- 三叉神經(jīng)痛：面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)，反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛，如刀割、電擊般，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量 。
- 臂叢神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)損傷：多因外傷引起，如手臂骨折、拉傷等，導(dǎo)致上肢相應(yīng)部位運(yùn)動(dòng)和感覺功能障礙。例如臂叢神經(jīng)損傷，上肢可能無法正常抬起；尺神經(jīng)損傷，小指和無名指可能出現(xiàn)麻木、活動(dòng)受限；橈神經(jīng)損傷，手腕可能下垂，不能正常背伸 。
- 坐骨神經(jīng)痛：沿坐骨神經(jīng)走行部位，即臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)等出現(xiàn)疼痛，患者行走、站立困難 。
- 格林 - 巴利綜合征：急性或亞急性發(fā)作的自身免疫性疾病，主要侵犯脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，導(dǎo)致四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，從下肢逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸肌 。
- 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖影響周圍神經(jīng)，患者常感到手腳麻木、刺痛、感覺減退等，足部尤為明顯，容易因感覺不靈敏而受傷 。
- 慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病：患者會(huì)出現(xiàn)漸進(jìn)性四肢無力，從下肢開始，逐漸波及上肢，同時(shí)伴有感覺異常，如麻木、刺痛、燒灼感等 。
- 腕管綜合征：正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓，引起手部麻木、刺痛，夜間或清晨癥狀可能加重，活動(dòng)手腕后可稍緩解，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響手部精細(xì)動(dòng)作 。
- 肘管綜合征：尺神經(jīng)在肘管處受壓，導(dǎo)致小指麻木、手部無力，抓握東西時(shí)容易掉落，手部精細(xì)動(dòng)作不靈活 。
神經(jīng)康復(fù)通過針對(duì)中樞神經(jīng)、脊髓損傷、周圍神經(jīng)等不同部位的康復(fù)治療，幫助患者恢復(fù)因神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷導(dǎo)致的功能障礙，對(duì)提高患者生活質(zhì)量、回歸社會(huì)起著至關(guān)重要的作用 。
