50%-80%
在云南西雙版納,康復(fù)科疼痛康復(fù)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)報(bào)銷(xiāo)人群身份以及其所住醫(yī)院級(jí)別而定。具體報(bào)銷(xiāo)比例如下:
在職職工:
- 門(mén)診報(bào)銷(xiāo):1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例為50%。
- 住院報(bào)銷(xiāo):
- 從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)85%。
- 3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)90%。
- 超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)95%。
退休人員(70周歲以下):
- 門(mén)診報(bào)銷(xiāo):1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例為70%。
- 住院報(bào)銷(xiāo):個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
退休人員(70周歲以上):
- 門(mén)診報(bào)銷(xiāo):1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例為80%。
- 住院報(bào)銷(xiāo):個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍
- 藥品:甲類藥物費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,乙類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍。
- 診療設(shè)備及醫(yī)用材料:包括大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目,以及眼鏡、義齒等康復(fù)性器具。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)限額
- 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額:無(wú)論哪一類人,門(mén)診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
- 住院報(bào)銷(xiāo)限額:超過(guò)年度最高支付限額的普通門(mén)診政策范圍內(nèi)費(fèi)用,按照職工醫(yī)保住院統(tǒng)籌基金支付比例報(bào)銷(xiāo),與年度住院最高支付限額合并計(jì)算。
醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
- 個(gè)人繳納比例:2.00%,個(gè)人繳納金額為75.38元。
- 企業(yè)繳納比例:10.00%,企業(yè)繳納金額為376.90元。
以上信息為云南西雙版納康復(fù)科疼痛康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的詳細(xì)介紹,具體報(bào)銷(xiāo)金額需根據(jù)個(gè)人情況和醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算得出。如有需要,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或?qū)I(yè)人士獲取準(zhǔn)確信息。