2025年陜西延安辦理門特病需準備7類核心材料，審核周期為15-30個工作日。

在陜西延安申請門診特殊病種（簡稱門特病）待遇，需根據(jù)病種類型和參保身份提交完整材料，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構審核通過后方可享受相應報銷政策。具體材料清單及要求如下：

一、基礎身份證明材料

1. 參保人有效身份證件
   需提供身份證原件及復印件（正反面），未成年人可用戶口簿代替。
2. 社會保障卡
   確保卡片處于激活狀態(tài)，復印件需含清晰卡號及照片頁。
3. 代辦人材料（如適用）
   若委托他人辦理，需額外提供代辦人身份證及委托書（需雙方簽字）。

二、醫(yī)療診斷證明材料

1. 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書
   需加蓋醫(yī)院公章及診斷專用章，明確標注疾病名稱、ICD編碼及確診日期。
2. 住院病歷或門診病歷
   • 住院患者：提供出院小結、入院記錄及主要檢查報告；
   • 門診患者：提供近3個月連續(xù)就診記錄，含主訴、體格檢查及治療經(jīng)過。

不同病種病歷要求對比表：

三、檢查檢驗報告

1. 必備檢查項目
   根據(jù)病種提供實驗室檢查（如血常規(guī)、生化指標）、影像學檢查（CT、MRI等）或病理報告。
2. 特殊檢查要求
   • 器官移植術后：需提供移植手術記錄及術后抗排異治療方案；
   • 慢性腎功能衰竭：需提供腎功能檢測（肌酐、尿素氮）及透析記錄。

四、申請表及參保證明

1. 《門特病申請表》
   可在延安醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領取，需由參保人本人簽字。
2. 參保狀態(tài)證明
   提供醫(yī)保繳費憑證或參保單位證明（職工醫(yī)保需加蓋單位公章）。

五、特殊群體附加材料

1. 異地居住人員
   需提供異地居住備案表或居住證復印件。
2. 低保/特困人員
   需提交低保證或特困人員救助供養(yǎng)證原件及復印件。

六、照片及其他材料

1. 近期免冠照片
   1寸白底照片2張（部分病種需3張）。
2. 其他輔助材料
   如既往門特病審批記錄、轉(zhuǎn)診證明（異地就醫(yī)需提供）等。

七、材料提交注意事項

1. 材料真實性
   所有復印件需注明“與原件一致”并簽字，偽造材料將導致申請失敗并納入信用記錄。
2. 提交方式
   可通過線上平臺（延安醫(yī)保APP）或線下窗口（各區(qū)縣醫(yī)保中心）提交，線上申請需上傳清晰掃描件。

在陜西延安辦理門特病需提前確認病種目錄范圍，確保材料完整規(guī)范，避免因遺漏或格式問題延誤審批。職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的材料要求基本一致，但報銷比例和年度限額存在差異，建議參保人結合自身情況針對性準備。