2025年遼寧錦州門診特病起付線標(biāo)準(zhǔn)
一、總體起付線政策
2025年，錦州市門診特?。ê圆?、重癥、罕見(jiàn)病） 實(shí)行差異化起付線管理，部分病種取消起付線，其余病種根據(jù)類別設(shè)定不同標(biāo)準(zhǔn)，旨在減輕患者初期就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
二、具體起付線標(biāo)準(zhǔn)
重癥類病種（12種）
涵蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、嚴(yán)重精神障礙、耐藥性結(jié)核病、艾滋病、血友?。ㄝp/中/重型）、肌萎縮側(cè)索硬化癥等12類重癥及罕見(jiàn)病，取消起付線?；颊甙l(fā)生符合規(guī)定的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，直接按比例報(bào)銷（如透析、惡性腫瘤放化療等病種報(bào)銷比例可達(dá)80%-92%）。慢性病類病種（29種）
包括高血壓（Ⅲ期）、糖尿?。ò椴l(fā)癥）、冠心?。▏?yán)重類型）、慢性阻塞性肺疾病、銀屑病等29種慢性病，起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元/年（較2024年有所降低）。年度內(nèi)累計(jì)達(dá)到起付線后，按規(guī)定比例報(bào)銷（如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例可達(dá)90%）。
三、注意事項(xiàng)
- 病種覆蓋：2025年錦州門診特病病種擴(kuò)展至41種（原25種），具體病種目錄可通過(guò)錦州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或官方公眾號(hào)查詢。
- 政策銜接：重癥類病種取消起付線是2025年錦州醫(yī)保政策的重點(diǎn)優(yōu)化內(nèi)容，旨在提升重病患者醫(yī)療保障水平；慢性病類病種起付線降低至200元，兼顧基金平衡與患者負(fù)擔(dān)。
以上標(biāo)準(zhǔn)自2025年1月1日起執(zhí)行，具體以錦州市醫(yī)療保障部門最新通知為準(zhǔn)。
