?年度報(bào)銷限額300元/人，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例60%，慢性病最高可報(bào)8萬元。?
廣西河池醫(yī)保報(bào)銷分為門診、住院、特殊慢性病三類，參保人員需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并保存完整材料。普通門診年度限額300元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷60%無起付線；住院費(fèi)用大病醫(yī)保最高報(bào)90%，年度封頂30萬元；21種慢性病門診年最高報(bào)3800元/病種，特殊藥品最高報(bào)4萬元。報(bào)銷流程包括直接結(jié)算（持醫(yī)?？?電子憑證）和手工報(bào)銷（需提交發(fā)票、清單等材料），支持線上辦理。
?一、門診報(bào)銷?
- ?普通門診?：年度限額300元/人，一級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷60%，無起付線，覆蓋藥品目錄內(nèi)費(fèi)用。
- ?特殊慢性病?：21種病種可選兩種，年限額3800元/病種，報(bào)銷比例50%-90%，部分病種年度支付限額達(dá)8萬元。
- ?線上問診?：通過廣西醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)申報(bào)，需上傳病歷、發(fā)票等電子材料。
?二、住院報(bào)銷?
- ?大病醫(yī)保?：起付線6000元，分段報(bào)銷50%-80%，一級(jí)醫(yī)院最高報(bào)90%，年度封頂30萬元。
- ?異地住院?：跨省備案后直接結(jié)算，未備案需手工報(bào)銷，材料包括出院記錄、費(fèi)用明細(xì)等。
- ?意外傷害?：需提交無第三方責(zé)任承諾書或事故認(rèn)定書，審核通過后按比例報(bào)銷。
?三、特殊藥品與慢性病?
- ?單列藥品?：如罕見病藥物，報(bào)銷比例50%，年度限額4萬元。
- ?跨省結(jié)算?：10種慢特?。ㄈ缣悄虿?、惡性腫瘤）備案后可在省外定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
- ?家庭共濟(jì)?：職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可綁定配偶、子女等，支付其參保費(fèi)用。
參保人員需注意：報(bào)銷材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章，手工報(bào)銷需在出院后3個(gè)月內(nèi)辦理，電子憑證與實(shí)體卡同等效力。
