上海市自閉癥兒童可享受多重醫(yī)療救助保障，符合條件的家庭最高可獲得年度康復(fù)補(bǔ)助5萬元。
上海市通過殘疾兒童康復(fù)救助制度與醫(yī)療保障體系的銜接，為自閉癥（孤獨(dú)癥）兒童構(gòu)建了全方位救助網(wǎng)絡(luò)?；純杭彝タ赏ㄟ^申領(lǐng)“陽光寶寶卡”、殘疾證及專項(xiàng)醫(yī)療救助，獲得康復(fù)訓(xùn)練補(bǔ)貼、醫(yī)保報銷和大病醫(yī)療救助等多層次支持。
一、核心救助政策體系
陽光寶寶卡康復(fù)救助
- 適用對象：0-16周歲上海戶籍或持有效居住證的自閉癥兒童，需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明或殘疾人證。
- 補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：
項(xiàng)目 年度補(bǔ)助金額 覆蓋范圍 康復(fù)訓(xùn)練 最高3萬元 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)訓(xùn)練費(fèi)用 輔具適配 1.5萬元 溝通輔具、生活輔具 家長培訓(xùn) 0.5萬元 家庭康復(fù)技能課程
殘疾證關(guān)聯(lián)醫(yī)療保障
- 持有《殘疾人證》的自閉癥兒童可優(yōu)先納入大病醫(yī)療救助范圍，享受醫(yī)保報銷比例提升10%-20%。
- 門診及住院醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報銷后，自付部分可申請二次救助，最高覆蓋剩余費(fèi)用的80%。
二、大病醫(yī)療救助申請路徑
申請條件
- 家庭需滿足以下任一情形：
- 低?；虻褪杖爰彝ィㄈ司杖氲陀谧畹蜕畋Ｕ?50%）
- 年度醫(yī)療自付費(fèi)用超過家庭可支配收入50%
- 持有《上海市居住證》且連續(xù)繳納社保滿1年（非戶籍家庭）。
- 家庭需滿足以下任一情形：
辦理流程
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預(yù)覽復(fù)制材料清單
- 兒童身份證/戶口簿
- 三級醫(yī)院自閉癥診斷證明或殘疾人證
- 家庭收入證明（工資流水、納稅記錄）
- 醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單原件
三、專項(xiàng)支持與創(chuàng)新試點(diǎn)
康復(fù)-教育-就業(yè)全鏈條服務(wù)
2025年上海推出孤獨(dú)癥全生命周期支持計(jì)劃，包括：- 早期干預(yù)：0-3歲患兒免費(fèi)篩查與干預(yù)課程。
- 教育融合：特教學(xué)校擴(kuò)容至每區(qū)2所，允許陪讀。
- 職業(yè)培訓(xùn)：16歲以上患者可申請職業(yè)技能補(bǔ)貼，最高1.2萬元/年。
社會力量協(xié)同救助
- 公益基金：如“星星關(guān)愛基金”為困難家庭提供最高5萬元緊急救助。
- 醫(yī)保創(chuàng)新：試點(diǎn)將自閉癥康復(fù)納入按床日付費(fèi)，日均費(fèi)用控制在300元以內(nèi)。
上海市通過政策銜接與資源整合，為自閉癥兒童構(gòu)建了“康復(fù)救助打基礎(chǔ)、醫(yī)療保障減負(fù)擔(dān)、社會支持兜底線”的三層防護(hù)網(wǎng)。家庭可通過社區(qū)事務(wù)中心“一窗受理”獲取全流程指導(dǎo)，同時建議關(guān)注“上海殘聯(lián)”微信公眾號實(shí)時查詢政策更新與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)名錄。
