門診特殊疾?。ㄩT特）報銷需在確診后90日內(nèi)提交完整材料，逾期視為自動放棄本年度待遇。
湖北省咸寧市2025年門診特殊疾病（門特）報銷材料清單涵蓋身份證明、醫(yī)療記錄、費用單據(jù)三大類，需結(jié)合病種類型及就醫(yī)場景動態(tài)調(diào)整。以下為具體分類及辦理要點。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明文件
- 有效身份證原件及復(fù)印件（參保人及代辦人）。
- 醫(yī)?？?社?？ㄔ皬?fù)印件（需激活醫(yī)保功能）。
- 《門診特殊疾病待遇認定申請表》（需定點醫(yī)院蓋章）。
醫(yī)療證明文件
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書（含疾病名稱、確診依據(jù)及治療方案）。
- 門診病歷本（完整記錄就診過程及用藥情況）。
二、費用單據(jù)與醫(yī)療記錄
費用類材料
材料類型 要求說明 醫(yī)療費用原始發(fā)票 需加蓋醫(yī)院收費章，復(fù)印件無效 費用明細清單 列明藥品、檢查、治療項目及單價 處方箋復(fù)印件 含醫(yī)師簽名及藥品用法用量 檢查與治療記錄
- 檢查/化驗報告單（如病理報告、影像學(xué)報告等）。
- 長期/臨時醫(yī)囑單（僅限住院期間轉(zhuǎn)門診治療的情況）。
- 特殊治療項目說明（如放療、化療等需附療程計劃）。
三、特殊場景補充材料
異地就醫(yī)情形
- 異地就醫(yī)備案證明（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP辦理）。
- 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明（需本地三級醫(yī)院出具并蓋章）。
急診或非定點醫(yī)院就醫(yī)
- 急診病歷及搶救記錄（加蓋急診科公章）。
- 非定點醫(yī)院資質(zhì)證明（如為公立醫(yī)院需提供等級證明）。
慢性病復(fù)審或新增病種
- 既往門診病歷及用藥記錄（近1年內(nèi)）。
- 新增病種診斷證明（需重新提交全套材料）。
門診特殊疾病報銷材料需確保完整性與時效性，建議通過咸寧市醫(yī)保局官網(wǎng)或政務(wù)服務(wù)大廳預(yù)審?fù)ǖ捞崆昂蓑?。未通過審核的材料可補充提交一次，超出3次未通過則本年度不予受理。辦理過程中如遇爭議，可申請醫(yī)保專家委員會復(fù)核。
