2025 年安徽亳州門特病報(bào)銷上限根據(jù)不同類別疾病有所不同,Ⅰ 類慢性病年度支付限額為 3000 元,Ⅱ 類門診慢特病年度累計(jì)支付限額為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額,即 30 萬元。
在亳州,門特病報(bào)銷限額區(qū)分 Ⅰ 類慢性病和 Ⅱ 類門診慢特病。以下為你詳細(xì)介紹:
(一)Ⅰ 類慢性病
- 年度支付限額:患有 Ⅰ 類慢性病,年度支付限額為 3000 元。例如高血壓、糖尿病等常見慢性病多屬于此類。若同時(shí)患有兩種及以上 Ⅰ 類慢性病病種,年度支付限額依然為 3000 元 ,不過用藥目錄會(huì)擴(kuò)大到患者所有慢性病病種,方便患者治療取藥。
- 報(bào)銷范圍:在符合醫(yī)保報(bào)銷政策范圍內(nèi)的藥品、檢查等費(fèi)用,達(dá)到起付線標(biāo)準(zhǔn)后,可按規(guī)定比例報(bào)銷。起付標(biāo)準(zhǔn)一個(gè)年度內(nèi)比照一次住院處理,以當(dāng)年就醫(yī)最高醫(yī)療級(jí)別收取。
(二)Ⅱ 類門診慢特病
- 年度累計(jì)支付限額:Ⅱ 類門診慢特病年度累計(jì)支付限額為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。在亳州,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷額度實(shí)行累計(jì)封頂(含分娩住院、意外傷害住院、特殊慢性病門診及按病種付費(fèi)等),封頂線為 30 萬元 。像惡性腫瘤的放療化療、腎功能衰竭病人的透析治療等重大疾病多屬于 Ⅱ 類門診慢特病。
- 后續(xù)報(bào)銷:經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,還可按規(guī)定納入大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷范圍,進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力。
2025 年安徽亳州門特病報(bào)銷上限清晰區(qū)分了不同類型疾病。Ⅰ 類慢性病限額 3000 元,保障常見慢性病患者;Ⅱ 類門診慢特病以基本醫(yī)?;鹉甓茸罡咧Ц断揞~ 30 萬元為上限,針對(duì)重大疾病患者,且后續(xù)還有大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等補(bǔ)充報(bào)銷途徑,構(gòu)建了多層次醫(yī)療保障體系,助力患者減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。