2025年云南德宏門診特殊病種檢查項(xiàng)目報(bào)銷范圍及政策如下:
一、報(bào)銷范圍
特殊檢查項(xiàng)目
包括磁共振、CT、彩超等26項(xiàng)檢查項(xiàng)目,納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,個(gè)人自付30%,統(tǒng)籌基金報(bào)銷70%。
檢查項(xiàng)目限制
僅限門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的醫(yī)保目錄內(nèi)檢查;
自費(fèi)項(xiàng)目(如非醫(yī)保目錄的CT等)及特殊檢查(如核磁共振)需自費(fèi)。
二、報(bào)銷比例與標(biāo)準(zhǔn)
特殊檢查報(bào)銷比例 :70%(個(gè)人自付30%);
門診特殊病報(bào)銷范圍 :覆蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等6類病種,門診費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行(起付線300/500/1500元,報(bào)銷比例90%-65%)。
三、注意事項(xiàng)
需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成檢查項(xiàng)目備案;
檢查費(fèi)用需符合醫(yī)保目錄及診療規(guī)范。