5-7項(xiàng)核心材料，30日內(nèi)完成審核
2025年西藏那曲市門診特殊病種認(rèn)定需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明及申請(qǐng)表格等核心材料，具體以二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和蓋章材料為準(zhǔn)。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份證明類
- 身份證/戶口本原件及復(fù)印件（未成年人需監(jiān)護(hù)人身份證）
- 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證（需激活且狀態(tài)正常）
- 1寸免冠照片2張（近期白底證件照，背面標(biāo)注姓名）
醫(yī)學(xué)證明類
- 門診病歷本（近3個(gè)月內(nèi)就診記錄，含主訴、體征、診斷）
- 檢查檢驗(yàn)報(bào)告（病理報(bào)告、影像學(xué)資料、化驗(yàn)單等原件及復(fù)印件）
- 出院小結(jié)或住院記錄（若曾住院治療，需加蓋醫(yī)院公章）
二、專項(xiàng)材料要求
申請(qǐng)表格
- 《門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院的主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章）
- 《特殊病種門診治療建議書》（需副主任醫(yī)師以上職稱專家出具）
病種補(bǔ)充材料
病種類型 補(bǔ)充材料 有效期 慢性病（高血壓、糖尿病等） 近6個(gè)月內(nèi)3次以上相關(guān)指標(biāo)報(bào)告（如血糖、血壓監(jiān)測(cè)記錄） 檢查報(bào)告需在1年內(nèi) 重大疾病（惡性腫瘤、器官移植等） 病理診斷報(bào)告、手術(shù)記錄、化療/放療方案 長(zhǎng)期有效 罕見病 基因檢測(cè)報(bào)告、省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診證明 終身有效
三、辦理流程要點(diǎn)
材料預(yù)審
- 攜帶材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦初審，確認(rèn)材料完整性。
- 異地就醫(yī)者需額外提交《異地就醫(yī)備案表》（通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理）。
審核與公示
- 醫(yī)保部門在30個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信或政務(wù)平臺(tái)通知。
- 公示期5天，異議者可提交復(fù)核申請(qǐng)。
2025年西藏那曲門診特殊病種辦理以材料規(guī)范性和時(shí)效性為核心，建議提前通過“西藏醫(yī)保”微信公眾號(hào)下載最新表格模板，避免因材料缺失延誤待遇享受。重大疾病患者可申請(qǐng)加急通道，審核周期縮短至10個(gè)工作日。
