對(duì)于非嚴(yán)重濕疹的寶寶，盲目忌口意義不大；若濕疹嚴(yán)重或伴有消化、生長(zhǎng)問(wèn)題，需警惕牛奶、雞蛋、小麥等常見(jiàn)食物過(guò)敏原。
寶寶手臂上出現(xiàn)濕疹，其成因復(fù)雜，常與免疫功能失衡、皮膚屏障功能障礙及內(nèi)外部過(guò)敏原有關(guān) 。通過(guò)消化道攝入的食物性變應(yīng)原，是可能誘發(fā)或加重濕疹的因素之一 。并非所有濕疹都由食物引起，對(duì)輕中度濕疹而言，專門查找食物過(guò)敏原的價(jià)值有限 。只有當(dāng)寶寶出現(xiàn)大面積嚴(yán)重濕疹，或同時(shí)伴有腹瀉、嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等情況時(shí)，才需要系統(tǒng)性地排查食物過(guò)敏問(wèn)題 。在此背景下，識(shí)別并管理可能引起不適的食物至關(guān)重要。
一、 常見(jiàn)的誘發(fā)濕疹的食物過(guò)敏原
明確哪些食物是寶寶濕疹的潛在“元兇”，是管理的關(guān)鍵。臨床研究和觀察發(fā)現(xiàn)，以下幾類食物是嬰兒最常見(jiàn)的過(guò)敏原。
牛奶及奶制品牛奶是誘發(fā)嬰幼兒過(guò)敏的最常見(jiàn)食物，也是嬰兒濕疹最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一 。母乳喂養(yǎng)的媽媽攝入的牛奶和奶制品也可能通過(guò)乳汁影響寶寶，引發(fā)或加重濕疹 。即使是配方奶喂養(yǎng)，牛奶蛋白也是主要的致敏成分。
禽蛋類雞蛋、鵪鶉蛋等禽蛋類食物是各年齡段患者過(guò)敏的常見(jiàn)原因 。雞蛋中的卵白蛋白和卵黃蛋白都是常見(jiàn)的過(guò)敏原 。有研究顯示，蛋白（即蛋清）是兒童最常見(jiàn)的食物過(guò)敏原之一，陽(yáng)性率高達(dá)32.2% 。
小麥及其他谷物小麥是另一個(gè)重要的食物過(guò)敏原。研究數(shù)據(jù)顯示，小麥的特異性IgE陽(yáng)性率位居兒童食物過(guò)敏原前列，達(dá)到18.4% 。含有小麥的食品，如面包、面條等，可能是部分寶寶濕疹加重的誘因。
以下表格對(duì)比了寶寶濕疹相關(guān)的常見(jiàn)食物及其特點(diǎn)：
食物類別 | 主要過(guò)敏原成分 | 常見(jiàn)來(lái)源 | 相對(duì)風(fēng)險(xiǎn) (基于研究數(shù)據(jù)) | 備注 |
|---|---|---|---|---|
牛奶 | 牛奶蛋白 | 鮮奶、配方奶、酸奶、奶酪、含乳飲料 | 高 (24.7% sIgE陽(yáng)性率) | 最常見(jiàn)的嬰兒過(guò)敏食物之一 |
雞蛋 | 卵白蛋白、卵黃蛋白 | 雞蛋、蛋糕、面包、含蛋食品 | 高 (32.2% 蛋白sIgE陽(yáng)性率) | 蛋清比蛋黃更易致敏 |
小麥 | 麥谷蛋白、醇溶蛋白 | 面包、面條、饅頭、餅干 | 中高 (18.4% sIgE陽(yáng)性率) | 需注意隱藏來(lái)源，如醬料 |
大豆 | 大豆蛋白 | 豆?jié){、豆腐、豆制品、含大豆油食品 | 中 | 常見(jiàn)于嬰兒配方奶粉替代品 |
花生/堅(jiān)果 | 花生蛋白、堅(jiān)果蛋白 | 花生醬、堅(jiān)果零食、烘焙食品 | 中 | 過(guò)敏反應(yīng)可能較嚴(yán)重，需警惕 |
魚(yú)/蝦/貝類 | 海鮮蛋白 | 各類魚(yú)類、蝦、蟹、貝類 | 因人而異 | 通常在較大嬰幼兒中更常見(jiàn) |
- 其他潛在致敏食物 除了上述三大類，大豆及其制品（如豆?jié){、豆腐） 、花生、堅(jiān)果 、魚(yú)、蝦、牛羊肉等 也是常見(jiàn)的過(guò)敏食物。有說(shuō)法指出，蝦、芒果和貝類是國(guó)人常見(jiàn)的過(guò)敏原 。這些食物共同構(gòu)成了約90%的過(guò)敏食物來(lái)源 。
二、 飲食管理中的其他注意事項(xiàng)
除了明確的過(guò)敏原，飲食的其他方面也可能間接影響濕疹的嚴(yán)重程度。
食品添加劑 某些食物中的防腐劑和人工色素、香精等化學(xué)物質(zhì)，雖然不一定是典型的過(guò)敏原，但可能會(huì)加重部分濕疹患者的癥狀 。
高糖與高脂食物 高糖食物和難消化、油膩的食物可能會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)，理論上可能影響免疫狀態(tài)，被視為濕疹患者應(yīng)避免的飲食之一 。富含反式脂肪的食物，如人造黃油、加工零食，也可能加重癥狀 。
- 烹飪方式烹飪方式的選擇也很重要。建議優(yōu)先采用清蒸、水煮等清淡的烹飪方法，避免燒烤、煎炸等高油高溫的烹飪方式，以減少對(duì)身體的額外刺激 。
當(dāng)寶寶手臂出現(xiàn)濕疹時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜，認(rèn)識(shí)到食物并非唯一誘因。對(duì)于大多數(shù)輕中度情況，無(wú)需過(guò)度忌口。但若濕疹嚴(yán)重或伴有其他系統(tǒng)癥狀，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下，重點(diǎn)關(guān)注牛奶、雞蛋、小麥等高風(fēng)險(xiǎn)食物，并考慮食品添加劑、高糖高脂飲食等因素的影響，采取個(gè)體化的飲食管理策略，以幫助寶寶減輕不適，促進(jìn)皮膚恢復(fù)。
