7-15個(gè)工作日
2025年遼寧阜新辦理門(mén)診慢特病需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷材料及病種特異性證明三類核心材料，支持線上線下雙渠道提交，經(jīng)醫(yī)院審核與醫(yī)保部門(mén)審批后享受待遇。
一、基礎(chǔ)身份材料
1. 必備證件
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社保卡/醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件（無(wú)實(shí)體卡可提供醫(yī)保電子憑證截圖）
- 近期一寸免冠彩色照片2張（底色無(wú)要求，用于待遇憑證制作）
2. 特殊人群補(bǔ)充材料
- 異地參保人員：需額外提供參保地醫(yī)保備案證明（線上備案可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP下載）
- 代辦人員：需提供代辦人身份證原件及申請(qǐng)人簽字的委托書(shū)
二、醫(yī)療診斷材料
1. 通用醫(yī)療文書(shū)
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門(mén)診病歷（近半年內(nèi)，需包含主訴、診斷及治療方案）
- 住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案室公章，含出院小結(jié)、主要檢查結(jié)果）
- 診斷證明（由主治醫(yī)生簽字并加蓋科室章，明確疾病名稱及分期）
2. 核心檢查報(bào)告
| 病種類型 | 必交報(bào)告 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、CT/MRI影像學(xué)報(bào)告 | 放療/化療方案記錄 |
| 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） | 空腹血糖檢測(cè)單（≥7.0mmol/L）、糖化血紅蛋白報(bào)告（近3個(gè)月） | 眼底檢查/腎功能損害證據(jù) |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查報(bào)告（血肌酐≥707μmol/L） | 透析治療記錄單 |
| 高血壓Ⅲ級(jí) | 血壓監(jiān)測(cè)記錄（近1個(gè)月≥3次≥180/110mmHg） | 心臟超聲或腦血管造影報(bào)告 |
| 精神分裂癥 | 二級(jí)以上精神?？圃\斷書(shū) | 近6個(gè)月用藥記錄 |
三、病種特異性材料
1. 按病種分類要求
- 器官移植術(shù)后：需提供移植手術(shù)記錄及抗排異藥物處方
- 血友病：凝血因子活性檢測(cè)報(bào)告（≤1%）及基因診斷結(jié)果
- 耐藥性結(jié)核病：痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)報(bào)告（需顯示耐藥菌株）
2. 復(fù)審材料（針對(duì)有效期病種）
| 病種 | 有效期 | 復(fù)審需提交材料 |
|---|---|---|
| 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥） | 2年 | 年度糖化血紅蛋白檢測(cè)+并發(fā)癥評(píng)估 |
| 精神分裂癥 | 5年 | 精神科量表評(píng)估報(bào)告（如PANSS量表） |
| 慢性乙型肝炎 | 3年 | 乙肝病毒DNA定量檢測(cè)+肝功能報(bào)告 |
四、材料提交與審核說(shuō)明
1. 提交渠道
- 線上：通過(guò)“遼寧醫(yī)保APP”或“阜新醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)上傳電子材料（需清晰掃描件，單個(gè)文件≤5MB）
- 線下：直接遞交至阜新市中心醫(yī)院等6家定點(diǎn)認(rèn)定醫(yī)院醫(yī)保辦，或委托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心代辦
2. 注意事項(xiàng)
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字，診斷證明需明確標(biāo)注疾病編碼（如E11.9糖尿?。?/li>
- 材料不全者可在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正，逾期需重新申請(qǐng)
- 審核通過(guò)后，待遇自次月起生效，可通過(guò)社?？ㄖ苯咏Y(jié)算
參保人員應(yīng)根據(jù)自身病種對(duì)照材料清單準(zhǔn)備，建議提前通過(guò)阜新醫(yī)保熱線（0418-3593223）確認(rèn)最新要求，確保材料規(guī)范以縮短辦理周期。