?2025年甘肅白銀特殊門診辦理需準(zhǔn)備5類核心材料?
在甘肅白銀申請?zhí)厥忾T診待遇,需嚴(yán)格按醫(yī)保政策要求提交材料。以下是2025年最新辦理清單及注意事項(xiàng):
?一、身份與參保憑證?
- ?有效身份證原件及復(fù)印件?(正反面復(fù)印在同一頁)
- ?醫(yī)??ɑ蛏绫??/strong>?(需激活醫(yī)保功能)
- ?參保繳費(fèi)證明?(可通過甘肅醫(yī)保APP下載)
?二、疾病診斷材料?
- ?二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明書?(加蓋醫(yī)院公章)
- ?近兩年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件?(含出院小結(jié)、手術(shù)記錄等)
- ?病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告?(如CT、MRI等)
?三、治療相關(guān)證明?
- ?長期治療方案?(由主治醫(yī)師簽字確認(rèn))
- ?特殊藥品使用申請?(需注明藥品名稱及劑量)
- ?門診治療記錄?(近6個(gè)月的門診病歷)
?四、申請表與承諾書?
- ?《白銀市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病申請表》?(現(xiàn)場領(lǐng)取或官網(wǎng)下載)
- ?誠信承諾書?(需本人簽字并按手?。?/li>
?五、其他補(bǔ)充材料?
- ?委托代辦需提供授權(quán)書及代辦人身份證?
- ?低保、殘疾等特殊群體需附加證明材料?
?注意?:所有材料需用A4紙復(fù)印,按順序裝訂成冊,提交至白銀市醫(yī)保中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口。審核通過后,特殊門診待遇自次月起生效,有效期一般為2年(需定期復(fù)查續(xù)辦)。