不是同一概念，而是功能拓展。
2025年廣西北海醫(yī)保賬戶共濟并非等同于個人賬戶本身，而是指在保留職工個人賬戶的基礎上，允許其將賬戶內部分資金授權給符合條件的家庭成員（如配偶、父母、子女）使用，以支付他們在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)藥費用，從而提升個人賬戶資金的使用效率和家庭保障能力 。
一、核心概念與政策定位
- 個人賬戶的定義與構成
個人賬戶是職工基本醫(yī)療保險制度的重要組成部分，資金主要來源于個人繳費和單位繳費按比例劃入部分（退休人員按規(guī)定標準劃入，如北海市2023年起退休人員每月劃入98元 ）。它本質上是參保職工個人名下的、用于支付本人符合規(guī)定的醫(yī)藥費用的專用資金池。 - 賬戶共濟的功能與目的
賬戶共濟是一種授權使用機制，允許參保人將其個人賬戶的結余資金共享給直系親屬使用。其核心目的是解決“有病不夠用、沒病用不完”的結構性矛盾，盤活沉淀資金，增強家庭整體的醫(yī)療費用共擔能力。2025年1-7月全國職工醫(yī)保個人賬戶共濟已達2.31億人次，共濟金額304.57億元，顯示其廣泛應用 。 - 兩者關系：包含而非等同
個人賬戶是資金載體和基礎，賬戶共濟是建立在個人賬戶之上的使用權限擴展。沒有個人賬戶，共濟無從談起；但擁有個人賬戶，并不自動意味著資金已被共濟出去。共濟需要參保人主動綁定授權家庭成員。
對比維度 | 個人賬戶 | 賬戶共濟 |
|---|---|---|
本質屬性 | 參保人個人名下的醫(yī)保專用資金賬戶 | 個人賬戶資金的授權共享使用機制 |
資金所有權 | 歸參保人個人所有 | 資金所有權仍歸原參保人，使用權可授權給家人 |
使用主體 | 僅限賬戶持有人本人 | 賬戶持有人及其授權綁定的家庭成員 |
政策目的 | 保障參保人個人門診、購藥等小額醫(yī)療費用支出 | 提升資金使用效率，強化家庭內部醫(yī)療費用互助 |
操作前提 | 自動建立，無需額外操作 | 需參保人主動申請并綁定符合條件的家庭成員 |
地域范圍 | 通常在參保地使用 | 廣西自2024年9月1日起進一步擴大共濟范圍 |
二、2025年廣西北海的具體實踐
- 政策依據與演進
廣西壯族自治區(qū)自2023年起已實施包括調整個人賬戶計入辦法、建立門診共濟保障、推行個人賬戶家庭共濟在內的多項改革 。2024年9月1日起，廣西進一步擴大了職工醫(yī)保個人賬戶的共濟范圍，政策覆蓋更廣 。北海市作為廣西下轄市，執(zhí)行自治區(qū)統(tǒng)一政策。 - 共濟對象與范圍
通常包括參保人的配偶、父母、子女等直系親屬。共濟資金可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構的門診費用、住院起付線以下費用、在定點零售藥店購藥等符合醫(yī)保規(guī)定的支出。 - 操作流程與渠道
參保人可通過“廣西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?、醫(yī)保經辦服務窗口或指定的線上平臺（如“社保云繳費”微信城市服務）辦理個人賬戶共濟綁定、解綁等業(yè)務 。操作便捷，旨在提升服務體驗。
2025年廣西北海的醫(yī)保政策延續(xù)并深化了個人賬戶家庭共濟機制，這并非將個人賬戶改造成家庭賬戶，而是賦予個人賬戶持有人更大的資金支配權和家庭互助功能，既保障了個人權益，又有效提升了醫(yī)?；鸬恼w效能，是醫(yī)保制度精細化、人性化發(fā)展的重要體現(xiàn)。