覆蓋超50萬(wàn)興安盟居民，家庭共濟(jì)賬戶(hù)使用率突破60%
2025年，內(nèi)蒙古興安盟家庭共濟(jì)賬戶(hù)已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金在配偶、父母、子女等直系親屬間的合規(guī)共享，有效緩解家庭醫(yī)療支出壓力。通過(guò)綁定親屬關(guān)系并完成賬戶(hù)授權(quán)，參保人可直接使用本人賬戶(hù)余額支付家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用，同時(shí)支持異地就醫(yī)場(chǎng)景下的資金劃撥。
一、政策適用范圍與綁定條件
參保人群覆蓋
參加興安盟職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人，均可申請(qǐng)開(kāi)通家庭共濟(jì)賬戶(hù)。配偶、父母、子女憑有效親屬關(guān)系證明（如戶(hù)口本、結(jié)婚證）完成綁定后，可共享主賬戶(hù)人的個(gè)人賬戶(hù)資金。賬戶(hù)使用權(quán)限
使用場(chǎng)景 可支付費(fèi)用類(lèi)型 資金來(lái)源 本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 門(mén)診自付部分、住院起付線(xiàn) 主賬戶(hù)人醫(yī)保余額 異地就醫(yī)（備案后） 住院費(fèi)用個(gè)人自付部分 主賬戶(hù)人醫(yī)保余額 藥店購(gòu)藥 國(guó)家目錄內(nèi)藥品自付費(fèi)用 主賬戶(hù)人醫(yī)保余額 體檢/預(yù)防接種 特定公共衛(wèi)生服務(wù)自費(fèi)項(xiàng)目 主賬戶(hù)人現(xiàn)金賬戶(hù) 綁定流程與時(shí)效
線(xiàn)上綁定：通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳親屬身份證、關(guān)系證明材料，審核通過(guò)后即時(shí)生效。
線(xiàn)下綁定：攜帶雙方身份證原件至醫(yī)保服務(wù)大廳辦理，當(dāng)場(chǎng)完成授權(quán)。
解綁規(guī)則：主賬戶(hù)人可隨時(shí)終止授權(quán)，解綁后資金劃撥功能即時(shí)失效。
二、資金使用規(guī)范與限制
優(yōu)先支付順序
家庭成員醫(yī)療費(fèi)用需先使用本人醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度，剩余自付部分方可使用共濟(jì)賬戶(hù)資金。若主賬戶(hù)余額不足，需補(bǔ)繳差額后方可繼續(xù)使用。禁止使用情形
支付非醫(yī)療相關(guān)費(fèi)用（如保健品、美容項(xiàng)目）
跨市盟使用未完成異地備案的就醫(yī)費(fèi)用
為非綁定親屬或非直系親屬支付費(fèi)用
資金劃撥與對(duì)賬
操作類(lèi)型 劃撥時(shí)限 對(duì)賬方式 門(mén)診費(fèi)用支付 實(shí)時(shí)劃撥 醫(yī)保電子憑證交易記錄 住院費(fèi)用結(jié)算 出院時(shí)自動(dòng)扣款 醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)同步更新 藥店購(gòu)藥 刷卡即時(shí)到賬 購(gòu)藥小票與賬戶(hù)余額雙重驗(yàn)證
三、風(fēng)險(xiǎn)防控與權(quán)益保障
實(shí)名認(rèn)證與限額管理
主賬戶(hù)人需設(shè)置單筆支付限額（默認(rèn)5000元/日），超出部分需二次驗(yàn)證身份。系統(tǒng)自動(dòng)攔截異常交易（如高頻小額支付），并觸發(fā)人工審核。爭(zhēng)議處理機(jī)制
因資金誤劃撥或綁定糾紛，可憑交易憑證向醫(yī)保部門(mén)申請(qǐng)資金追溯或賬戶(hù)凍結(jié)。處理周期不超過(guò)5個(gè)工作日，爭(zhēng)議期間暫停相關(guān)賬戶(hù)功能。政策銜接與擴(kuò)展
家庭共濟(jì)賬戶(hù)資金不可用于商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)或投資理財(cái)，但可與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助政策疊加使用，進(jìn)一步降低高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
家庭共濟(jì)賬戶(hù)通過(guò)優(yōu)化醫(yī)保資金配置效率，將個(gè)人賬戶(hù)從“專(zhuān)款專(zhuān)用”升級(jí)為“家庭共享”，標(biāo)志著興安盟醫(yī)保改革向精細(xì)化、人性化邁出關(guān)鍵一步。參保人需定期核對(duì)賬戶(hù)變動(dòng)，避免因親屬關(guān)系變更或政策調(diào)整導(dǎo)致使用受限，確保醫(yī)療保障資源精準(zhǔn)惠及家庭成員。