多種非手術(shù)綜合療法。
在四川遂寧，針對(duì)肩疼痛的治療，當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院的康復(fù)科及針灸康復(fù)科提供了一套融合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)特色的綜合治療方案。該方案主要針對(duì)由肩周炎、肩袖損傷等引起的疼痛，通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估，為患者制定個(gè)體化的治療計(jì)劃，旨在有效緩解疼痛、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能，提升生活質(zhì)量。
（一） 綜合性物理因子治療
- 儀器物理治療：利用先進(jìn)的物理因子設(shè)備進(jìn)行無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)治療，直接作用于疼痛區(qū)域。遂寧市中心醫(yī)院康復(fù)科及遂寧市中醫(yī)院均應(yīng)用了多種物理療法 。
- 超聲波治療：使用聚焦超聲波穿透軟組織，達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)組織修復(fù)的目的 。
- 三氧治療：在影像或肌骨超聲引導(dǎo)下，將醫(yī)用三氧精準(zhǔn)注射到病變組織，以達(dá)到抗炎、鎮(zhèn)痛的效果，適用于肩周炎等疼痛性疾病 。
- 沖擊波治療：利用高能量聲波作用于肌筋膜疼痛觸發(fā)點(diǎn)，改善局部血液循環(huán)，緩解疼痛 。
- 熱療與光療：應(yīng)用TDP神燈、紅外線等進(jìn)行局部照射，可促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉，輔助緩解疼痛 。
（二） 特色中醫(yī)外治技術(shù) 遂寧市的康復(fù)科，尤其是中醫(yī)院的科室，將傳統(tǒng)中醫(yī)技術(shù)作為核心治療手段，形成了鮮明的地域特色 。
- 針刺類(lèi)技術(shù)：
- 內(nèi)熱針、火針、浮針：這些是遂寧市中醫(yī)院經(jīng)筋病亞專(zhuān)科的特色技術(shù)，用于松解粘連、溫通經(jīng)絡(luò)、消除炎癥 。
- 筋針、銀質(zhì)針：通過(guò)針刺特定穴位或病灶區(qū)域，以達(dá)到“以針代刀”的松解效果，治療頑固性疼痛 。
- 手法與正骨：
- 推拿、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)：通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，緩解肌肉痙攣 。
- 關(guān)節(jié)錯(cuò)縫術(shù)：針對(duì)關(guān)節(jié)微小錯(cuò)位進(jìn)行手法復(fù)位，以消除疼痛根源 。
- 其他外治法：結(jié)合拔罐、刮痧、刺絡(luò)放血、穴位敷貼、穴位埋線等多種方法，協(xié)同增效 。
（三） 核心康復(fù)訓(xùn)練與功能重建 物理治療和中醫(yī)技術(shù)旨在消除急性癥狀，而系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)療法是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
- 個(gè)體化康復(fù)方案：根據(jù)患者的具體診斷（如肩袖損傷術(shù)后、肩周炎不同階段）和功能評(píng)估，由專(zhuān)業(yè)治療師制定循序漸進(jìn)的訓(xùn)練計(jì)劃 。
- 訓(xùn)練內(nèi)容：
- 被動(dòng)與主動(dòng)輔助活動(dòng)度訓(xùn)練：如鐘擺練習(xí)（Codman練習(xí)），在無(wú)痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行，逐步增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍 。
- 肌肉力量訓(xùn)練：從等長(zhǎng)收縮開(kāi)始，逐步過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化肩袖肌群和肩胛骨穩(wěn)定肌群，以重建肩關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性 。
- 本體感覺(jué)與功能訓(xùn)練：進(jìn)行棒操等練習(xí)，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)性和控制能力，最終回歸日常生活和工作 。
下表對(duì)比了四川遂寧康復(fù)科治療肩疼痛的主要技術(shù)類(lèi)別及其特點(diǎn)：
治療類(lèi)別 | 主要技術(shù) | 作用原理 | 適用階段/情況 | 信息來(lái)源 |
|---|---|---|---|---|
儀器物理治療 | 超聲波、沖擊波、三氧注射 | 利用物理能量消炎鎮(zhèn)痛、促進(jìn)修復(fù) | 急性期疼痛控制、炎癥消退期 | , , |
中醫(yī)外治技術(shù) | 內(nèi)熱針、浮針、關(guān)節(jié)錯(cuò)縫術(shù) | 松解粘連、溫通經(jīng)絡(luò)、糾正力學(xué)失衡 | 各期，尤其對(duì)慢性頑固性疼痛 | , , |
手法與推拿 | 關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、推拿按摩 | 改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，緩解肌肉緊張 | 疼痛緩解后，功能恢復(fù)期 | , |
運(yùn)動(dòng)療法 | 鐘擺練習(xí)、抗阻訓(xùn)練、本體感覺(jué)訓(xùn)練 | 增強(qiáng)肌肉力量與穩(wěn)定性，恢復(fù)功能 | 功能恢復(fù)期及后期鞏固 | , |
四川遂寧的康復(fù)科在治療肩疼痛方面，整合了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的評(píng)估與訓(xùn)練體系和傳統(tǒng)中醫(yī)豐富的外治手段，形成了以精準(zhǔn)診斷為基礎(chǔ)、多種技術(shù)協(xié)同作用的綜合治療模式。患者通過(guò)接受從急性期疼痛管理到后期功能全面重建的系統(tǒng)化康復(fù)服務(wù)，能夠有效改善癥狀，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)能力。
