目前不能。
根據(jù)現(xiàn)行的醫(yī)療保障和救助政策,黑龍江佳木斯的居民因游戲癮(通常指游戲障礙)產生的治療費用,尚不能申請大病救助。盡管游戲障礙已被世界衛(wèi)生組織納入《國際疾病分類》第十一修訂本(ICD-11)作為一種精神疾病,但中國的大病救助政策主要針對的是嚴重威脅生命或導致重大功能障礙、醫(yī)療費用高昂的重大疾病,其救助范圍有明確的病種目錄。
一、 游戲障礙的疾病認定
國際疾病分類依據(jù)游戲障礙在《國際疾病分類》第十一修訂本(ICD-11)中被正式定義為一種行為成癮障礙,其特征是對游戲的控制力受損,將游戲置于其他生活興趣和日?;顒又?,即使出現(xiàn)負面后果也持續(xù)或增加游戲行為 。它被歸類于“由成癮行為所致的障礙”類別下,與物質使用障礙并列 。這一分類為臨床診斷提供了國際標準 。
國內醫(yī)學界共識 中國藥物濫用防治協(xié)會發(fā)布的專家共識已認可游戲障礙作為一種需要干預的精神健康問題 。這表明國內醫(yī)學界對游戲障礙的疾病屬性已有一定共識,為臨床診療提供了依據(jù)。
- 與物質成癮的類比 雖然游戲障礙不涉及物質攝入,但其神經機制和行為模式與物質成癮(如酒精、毒品)有相似之處,都表現(xiàn)為強烈的渴求、失控和戒斷反應。這種類比有助于理解其嚴重性。
二、 大病救助的政策范圍
黑龍江省救助政策框架 黑龍江省的大病救助制度是重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的一部分,旨在減輕困難群眾的醫(yī)療費用負擔 。救助對象主要為特困人員、低保對象等困難群體 。
救助病種目錄限制大病救助的覆蓋范圍有嚴格的病種規(guī)定,通常包括癌癥、嚴重心腦血管疾病、終末期腎病等花費巨大、嚴重影響勞動力的重大疾病。雖然政策也涵蓋部分門診慢性病和特殊疾病 ,但這些病種目錄由省級醫(yī)療保障部門統(tǒng)一制定,并未將游戲障礙等行為成癮疾病納入其中 。
佳木斯市地方執(zhí)行 佳木斯市的醫(yī)療救助水平在不斷提高 ,其執(zhí)行的是省級統(tǒng)一的政策框架。地方層面沒有獨立的權力將游戲障礙增補進大病救助的病種目錄。救助的申請和認定需符合省級規(guī)定的條件 。
以下表格對比了游戲障礙與大病救助政策覆蓋的典型疾病在關鍵方面的差異:
對比項 | 游戲障礙 (Gaming Disorder) | 大病救助覆蓋的典型疾病 (如癌癥、尿毒癥) |
|---|---|---|
疾病性質 | 行為成癮,精神疾病 | 器質性病變,重大疾病 |
國際分類 (ICD-11) | 屬于“由成癮行為所致的障礙” | 屬于腫瘤、泌尿系統(tǒng)疾病等類別 |
主要治療方式 | 心理治療(如認知行為療法)、家庭治療、可能的藥物輔助 | 手術、化療、放療、透析、器官移植等 |
單次治療費用 | 相對較低(以心理咨詢費為主) | 極高(常需數(shù)十萬甚至百萬) |
是否納入省級救助目錄 | 否 | 是 |
是否符合“大病”定義 | 目前政策下不符合 | 符合 |
三、 可能的替代支持途徑
- 基本醫(yī)療保險 如果在定點醫(yī)療機構進行符合規(guī)定的診療,部分與游戲障礙相關的精神科門診或住院費用,可能可以通過基本醫(yī)療保險按規(guī)定比例報銷,但這不屬于“大病救助”范疇 。
社會救助體系 家庭經濟困難的患者,可以申請低保、臨時救助等社會救助,以緩解整體經濟壓力,但這并非針對游戲障礙醫(yī)療費用的專項救助 。
精神衛(wèi)生服務 可尋求專業(yè)的精神疾病防治機構(如佳木斯市精神疾病防治院)的幫助,獲取專業(yè)的評估和治療建議 。
盡管游戲障礙在醫(yī)學上已被認可為一種需要治療的精神健康問題,但由于其未被納入黑龍江省大病救助的官方病種目錄,且其治療費用和疾病嚴重程度的界定與傳統(tǒng)重大疾病存在差異,因此在黑龍江佳木斯,因游戲癮產生的費用目前無法申請大病救助?;颊呒捌浼彝私猬F(xiàn)有政策的邊界,并探索基本醫(yī)保、社會救助及專業(yè)心理服務等其他支持渠道。