2025年嘉峪關(guān)門診慢特病辦理需提交5類核心材料
參保人員申請門診慢特病待遇時,需提供身份證明、病歷資料、檢查報告、申請表及其他輔助材料,經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保報銷政策。
一、基礎(chǔ)身份材料
- 本人有效證件:
- 身份證原件及復(fù)印件(正反面復(fù)印至A4紙同一面);
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 參保憑證:
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證;
- 異地參保者需提供參保地備案證明。
二、醫(yī)療證明文件
- 診斷資料:
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章);
- 門診病歷或住院病歷(含入院記錄、出院小結(jié)、病理報告等)。
- 檢查報告:
- 與申請病種相關(guān)的實驗室檢測(如血糖、腫瘤標(biāo)志物等);
- 影像學(xué)報告(CT、MRI等),需體現(xiàn)檢查日期及醫(yī)院簽章。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 須包含疾病名稱、診斷日期及醫(yī)生簽名 | 3個月內(nèi) |
| 病理報告 | 需明確分型及惡性程度(如腫瘤類病種) | 6個月內(nèi) |
三、申請與審核表單
- 《門診慢特病待遇申請表》:
由醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取,需患者及主治醫(yī)師簽字確認(rèn);
- 病種認(rèn)定表:
部分病種需額外填寫專項評估表(如透析、抗排異治療)。
四、其他補(bǔ)充材料
- 既往治療證明:
長期用藥處方、化療記錄等(針對需持續(xù)治療的病種);
- 特殊情況說明:
- 罕見病需提供專家會診意見;
- 未成年人需附監(jiān)護(hù)人關(guān)系證明。
辦理流程通常需10-15個工作日,審核通過后待遇自次月起生效。材料缺失或信息不符可能導(dǎo)致延期,建議提前咨詢嘉峪關(guān)市醫(yī)保中心或定點醫(yī)院醫(yī)保辦。