30天內(nèi)完成審批
2025年甘肅平?jīng)鲛k理門(mén)診特殊慢性?。ㄩT(mén)特） 需準(zhǔn)備身份證明材料、醫(yī)療診斷材料、申請(qǐng)表三類(lèi)核心材料，通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道提交至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保部門(mén)，經(jīng)審核后納入醫(yī)保特殊管理，享受70%-90% 門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，有效期1-3年。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 身份證明材料
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 社?？?醫(yī)?？?/strong>原件及復(fù)印件
- 居住證（非本地戶(hù)籍人員需提供）
2. 醫(yī)療診斷材料
- 二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章）
- 完整病歷資料：包括住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）、門(mén)診病歷
- 專(zhuān)項(xiàng)檢查報(bào)告：根據(jù)病種提供（如糖尿病需空腹血糖檢測(cè)報(bào)告、心腦血管疾病需CT/MRI影像報(bào)告等）
3. 申請(qǐng)表格材料
- 《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》（可通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或醫(yī)保局官網(wǎng)下載）
- 《特殊疾病診斷證明書(shū)》（由醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核后出具）
二、病種分類(lèi)與材料差異
不同病種所需材料復(fù)雜度不同，以下為常見(jiàn)病種對(duì)比表：
| 病種名稱(chēng) | 核心診斷材料 | 材料復(fù)雜度 | 平均審批時(shí)間（天） | 報(bào)銷(xiāo)比例（職工/居民） |
|---|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖≥7.0mmol/L檢測(cè)報(bào)告（連續(xù)2次） | 中等 | 15 | 85% / 70% |
| 高血壓（Ⅱ級(jí)及以上） | 3個(gè)月血壓監(jiān)測(cè)記錄（收縮壓≥140mmHg） | 中等 | 20 | 80% / 70% |
| 惡性腫瘤門(mén)診治療 | 病理報(bào)告、放化療方案、影像學(xué)報(bào)告 | 復(fù)雜 | 25 | 90% / 80% |
| 血液透析 | 腎功能衰竭診斷證明、透析記錄 | 復(fù)雜 | 20 | 90% / 80% |
三、材料提交與注意事項(xiàng)
1. 提交渠道
- 線(xiàn)上：通過(guò)“甘肅醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、微信小程序上傳材料（推薦，流程縮短至15天）
- 線(xiàn)下：前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心或二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)保窗口提交紙質(zhì)材料
2. 材料真實(shí)性要求
- 所有復(fù)印件需加蓋“與原件相符”章并由醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員簽名
- 診斷證明書(shū)、檢查報(bào)告等需二級(jí)以上醫(yī)院公章，虛假材料將導(dǎo)致資格暫停
3. 復(fù)審材料
- 門(mén)特資格到期前2個(gè)月需提交最新檢查報(bào)告（如糖尿病需近3個(gè)月血糖監(jiān)測(cè)記錄）
- 未按時(shí)復(fù)審將自動(dòng)取消待遇
參保人員可通過(guò)平?jīng)鍪嗅t(yī)保局咨詢(xún)電話(huà)（0933-8234531）查詢(xún)材料審核進(jìn)度，確保材料齊全后可高效完成門(mén)特申請(qǐng)，享受長(zhǎng)期門(mén)診費(fèi)用減免政策。