2025年甘肅慶陽(yáng)門特病異地報(bào)銷規(guī)則如下：

一、報(bào)銷條件

1. 參保要求：需正常參加慶陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并按時(shí)繳納醫(yī)保費(fèi)用

2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：僅限市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（需提前辦理異地就醫(yī)備案）

二、報(bào)銷比例

1. 市內(nèi)就醫(yī)：參照市內(nèi)門特病標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

2. 市外就醫(yī)：

   • 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）：起付線50元，報(bào)銷比例90%

   • 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：起付線逐級(jí)提高（如縣內(nèi)200元起付線，報(bào)銷70%；市外1000元起付線，報(bào)銷55%）

三、報(bào)銷流程

1. 備案手續(xù)：通過(guò)線上或線下渠道辦理異地就醫(yī)備案

2. 直接結(jié)算：持醫(yī)保碼或社?？ㄔ趥浒傅囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算門診費(fèi)用

四、注意事項(xiàng)

1. 跨省結(jié)算：支持10種門診慢特?。ê略龅穆宰枞苑渭膊〉龋┛缡≈苯咏Y(jié)算

2. 費(fèi)用限制：年度報(bào)銷總額不超過(guò)3000元

3. 病種變更：已產(chǎn)生費(fèi)用的病種不可變更，需重新申請(qǐng)

建議參保人員提前了解目的地具體政策，避免因比例差異影響報(bào)銷。