身份證、社?？?、病歷資料及《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》是核心材料。
辦理門診特定病種（門特）資格認(rèn)定，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、疾病診斷材料及申請(qǐng)表等文件，部分病種還需提供專項(xiàng)檢查報(bào)告或治療計(jì)劃。2025 年新增 12 種慢特病納入保障范圍，報(bào)銷比例提升至 90% 且取消起付線，進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)。具體所需材料如下：
一、基礎(chǔ)必備材料
1. 身份與醫(yī)保憑證
- 有效身份證件：原件及復(fù)印件（如居民身份證）。
- 醫(yī)保憑證：社?？▽?shí)體卡或醫(yī)保電子憑證（可通過 “粵省事” 等平臺(tái)申領(lǐng)）。
2. 醫(yī)療證明文件
| 文件類型 | 詳情 |
|---|---|
| 病歷資料 | 出院小結(jié)、疾病診斷證明書、病理報(bào)告、影像學(xué)檢查報(bào)告等能明確病情的醫(yī)療文書 |
| 治療計(jì)劃表 | 由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)，明確治療方案及用藥明細(xì)（如腫瘤放化療、血透計(jì)劃等） |
二、特殊材料與流程文件
1. 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
需由副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生填寫并簽字，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對(duì)高血壓、糖尿病等常見病種，可放寬至主治醫(yī)師簽字。表格需加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章，部分醫(yī)院支持線上提交審核。
2. 額外證明材料
| 情況 | 材料 |
|---|---|
| 罕見病或特殊病種（如血友病、漸凍癥等） | 基因檢測(cè)報(bào)告或?qū)？茣?huì)診記錄 |
| 異地就醫(yī)備案（非中山參保人員） | 參保地醫(yī)保部門出具的異地就醫(yī)備案憑證 |
2025 年政策優(yōu)化后，門特待遇覆蓋病種更廣、報(bào)銷比例更高。建議患者提前整理完整醫(yī)療記錄并咨詢定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?，確保材料齊全后一次性辦理，避免多次往返。
