2025年云南玉溪門診特殊病種的最高支付限額為 3000元 ,具體政策如下:
支付標準
門診特殊病按病種實行限額支付,支付比例為70%。
年度最高支付限額統(tǒng)一為3000元,與慢性病年度限額一致。
適用范圍
涵蓋53種門診特殊病種,其中23種慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┖?0種特殊病。
需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(含開通門診慢特病結算的藥店)就醫(yī)并備案。
報銷流程
符合條件的門診費用在醫(yī)保目錄內(nèi)可全額報銷,超過年度限額后需自費。
與慢性病管理類似,需通過醫(yī)保經(jīng)辦機構申請?zhí)厥獠】ā?/p>
門診特殊病種最高支付限額為3000元,適用于53種病種,報銷比例70%,需備案并符合就醫(yī)要求。