2025年海南儋州門(mén)診慢性特殊疾病（門(mén)特病）異地報(bào)銷(xiāo)規(guī)則如下：
一、報(bào)銷(xiāo)條件
資格認(rèn)定：需在參保地完成門(mén)診慢特病資格認(rèn)定，確認(rèn)享受相關(guān)待遇
就醫(yī)范圍：支持5種病種（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、器官移植術(shù)后排異治療、尿毒癥透析）跨省直接結(jié)算
二、報(bào)銷(xiāo)流程
備案要求：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或線下辦理異地就醫(yī)備案，長(zhǎng)期居住或臨時(shí)外出均可
直接結(jié)算：已開(kāi)通異地結(jié)算功能的定點(diǎn)醫(yī)院，按參保地標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算
三、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
起付線：無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，按就醫(yī)地醫(yī)保目錄執(zhí)行
報(bào)銷(xiāo)比例：
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：90%
二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：60%
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：55%
最高支付限額：無(wú)統(tǒng)一限額，按參保地政策執(zhí)行
四、特殊說(shuō)明
未開(kāi)通結(jié)算功能：需先墊付費(fèi)用，2年內(nèi)憑票據(jù)回海南手工報(bào)銷(xiāo)
特殊人群：特困人員、孤兒等不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
建議提前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢具體醫(yī)院是否開(kāi)通結(jié)算功能，并保留好就醫(yī)憑證以便報(bào)銷(xiāo)。
