起付線400元，報銷比例60%-90%，救助對象覆蓋六類困難群體

2025年河北承德特殊門診醫(yī)療救助政策通過明確起付線、報銷比例及救助對象范圍，構(gòu)建了多層次的醫(yī)療保障體系，重點減輕慢特病患者及困難群體的醫(yī)療負擔。

（一）門診特殊疾病救助標準

1. 起付線與報銷比例

   • 城鄉(xiāng)居民患者起付線為400元，報銷比例根據(jù)病種從60%至90%不等，其中惡性腫瘤、器官移植等重癥報銷比例更高。
   • 職工醫(yī)保患者起付線略低，約為300元，報銷比例普遍高于城鄉(xiāng)居民。

2. 病種分類與待遇

   類別	包含病種	年度封頂線
   門診特殊病	惡性腫瘤、腎透析、器官移植術(shù)后	15萬元
   門診慢性病	高血壓、糖尿病、冠心病	6000元
   “兩病”專項	高血壓、糖尿病	2000元

（二）醫(yī)療救助對象與補充政策

1. 六類重點救助群體
   包括農(nóng)村建檔立卡貧困人員、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保家庭成員、低收入家庭重病患者、60歲以上低收入老人及重度殘疾人，其個人自付部分可再獲50%-100%救助。

2. 專項救助工程
   2025年省婦聯(lián)實施“兩癌”救助，對低保特困婦女提供一次性1萬元補助，覆蓋宮頸癌、乳腺癌患者。

（三）政策實施與兜底保障
承德市通過基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助三重保障，確保困難群體醫(yī)療費用報銷后自付比例不超過10%，并建立動態(tài)調(diào)整機制，根據(jù)經(jīng)濟水平優(yōu)化標準。

該政策以精準分類和階梯式補償為核心，既覆蓋常見慢性病，又強化重癥保障，同時通過專項救助補齊短板，體現(xiàn)了普惠性與針對性的統(tǒng)一。