需結(jié)合家庭經(jīng)濟狀況及醫(yī)療費用綜合判定
福建寧德的ASD（孤獨癥譜系障礙） 患者能否申請大病救助，取決于是否符合當?shù)鼐戎叩?strong>身份條件和費用標準。目前，寧德市大病救助政策不限病種，但要求申請人屬于特定困難群體（如低保對象、特困人員、重度殘疾人等），且年度醫(yī)療費用達到相應門檻。ASD患者若符合上述條件，可通過醫(yī)療救助或紅十字大病救助等渠道申請補助。
一、救助對象與條件
身份認定要求
- 特困供養(yǎng)人員、孤兒：無需醫(yī)療費用門檻，全額救助。
- 城鄉(xiāng)低保對象、重度殘疾人（一級、二級）：年度住院醫(yī)療總費用需超過10萬元。
- 低收入家庭（人均收入低于低保標準2倍）：年度住院醫(yī)療總費用需超過25萬元。
- 因病致貧重病患者：需經(jīng)民政部門認定，家庭收入扣除醫(yī)療費用后低于低保標準2倍，且政策范圍內(nèi)自付費用超過3.53萬元（2025年寧德市居民人均可支配收入）。
醫(yī)療費用標準
救助對象類型 年度醫(yī)療費用門檻 救助比例 年度救助限額 特困供養(yǎng)人員/孤兒 無 100% 3.53萬元 低保對象/重度殘疾人 10萬元（住院） 70%-95% 3.53萬元 低收入家庭 25萬元（住院） 50%-85% 3.53萬元 因病致貧患者 3.53萬元（自付） 50%-70% 3.53萬元
二、申請流程與材料
申請渠道
- 醫(yī)療救助：向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保經(jīng)辦機構提交申請，或通過“國家政務服務平臺”線上辦理。
- 紅十字大病救助：每年11月1日至次年1月31日向縣級紅十字會申請，需填寫《市級大病救助申請表》。
必備材料
- 基礎材料：身份證、戶口本、社保卡、醫(yī)療費用發(fā)票、出院小結(jié)、診斷證明（需注明ASD診斷及治療項目）。
- 身份證明：低保證、特困證、重度殘疾證等（對應救助類別）。
- 家庭經(jīng)濟證明：收入流水、財產(chǎn)申報單（低收入家庭或因病致貧患者需提供）。
三、救助標準與報銷方式
醫(yī)療救助報銷比例
- 特困/孤兒：政策范圍內(nèi)自付費用全額報銷，年度限額3.53萬元。
- 低保對象：自付費用按85% 報銷，不設起付線。
- 低收入家庭：起付線以上部分按70% 報銷，起付線為8836元。
紅十字大病救助補充
對符合條件的困難家庭，按醫(yī)療費用分段補助：10萬-20萬元補助5000元，20萬元以上補助1萬元。
四、注意事項
費用計算時限
醫(yī)療費用以出院結(jié)算時間為準，2025年申請需提供2024年1月1日至12月31日的費用憑證。
異地就醫(yī)要求
異地治療需辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)，否則報銷比例降低10%-20%。
政策咨詢渠道
可通過寧德市醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打12393醫(yī)保熱線查詢最新細則，或前往戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦提交材料。
ASD患者家庭應優(yōu)先通過基本醫(yī)保和大病保險報銷基礎費用，再根據(jù)家庭經(jīng)濟狀況申請醫(yī)療救助或紅十字補助。建議提前準備完整的醫(yī)療票據(jù)和身份證明，確保在規(guī)定時限內(nèi)提交申請，以最大限度減輕經(jīng)濟負擔。
