15個工作日內完成審核
在2025年,遼寧大連的參保人員申請特殊病種待遇需提交身份證明、診斷材料、申請表等核心文件,并需通過醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院的審核。以下為具體要求和流程說明。
一、基礎身份材料
- 參保人身份證或戶口本原件及復印件(非大連戶籍需提供居住證)。
- 社???/strong>或醫(yī)保電子憑證(需激活金融功能)。
- 代辦人辦理時需附加代辦委托書及代辦人身份證。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 在有效期內 | 復印件需清晰 |
| 社???/td> | 已激活醫(yī)保功能 | 電子憑證需綁定手機 |
二、醫(yī)療診斷證明
- 三級醫(yī)院出具的疾病診斷書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 近6個月內的檢查報告(如病理報告、影像學報告等)。
- 若為罕見病種,需提供省級以上醫(yī)院的復核證明。
| 診斷材料 | 適用病種范圍 | 有效期 |
|---|---|---|
| 病理報告 | 惡性腫瘤等 | 1年 |
| 基因檢測 | 遺傳代謝病 | 2年 |
三、申請表格與附加文件
- 填寫《大連市基本醫(yī)療保險特殊病種申請表》(需主治醫(yī)師簽字)。
- 近期1寸免冠照片2張。
- 低保戶或特困人員需提供民政部門證明。
四、其他注意事項
- 異地就醫(yī)患者需提前辦理備案手續(xù),并提交就診地醫(yī)院的資質證明。
- 復審要求:部分病種(如糖尿病、高血壓)需每2年重新提交材料。
- 材料提交后,可通過大連市醫(yī)保官網或微信公眾號查詢進度。
特殊病種待遇的申請直接影響醫(yī)療費用報銷比例,建議參保人提前核對材料完整性,避免因遺漏延誤審核。