可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或線(xiàn)下多種方式辦理
2025年河北邢臺(tái)特殊病種異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案是為方便患有特殊病種的參保人員在異地就醫(yī)而設(shè)立的一項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)。參保人員完成備案后,在異地選定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),可享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。備案方式多樣,能滿(mǎn)足不同人群的需求。
(一)適用人員
- 異地長(zhǎng)期居住人員:包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在外省工作、居住、生活的人員。例如,一些老年人隨子女在外地生活,就屬于此類(lèi)人員。
- 跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員:包含異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。比如,在外地出差時(shí)突發(fā)疾病需要就醫(yī)的參保人員。
(二)備案方式
- 網(wǎng)絡(luò)辦理
- 河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng):打開(kāi)“河北省醫(yī)療保障局”網(wǎng)站,點(diǎn)擊“個(gè)人網(wǎng)廳”并登錄。若未注冊(cè),需點(diǎn)擊“注冊(cè)”“個(gè)人注冊(cè)”,輸入相應(yīng)信息完成注冊(cè)。登錄前需激活醫(yī)保電子憑證(如已激活則無(wú)需此操作),可點(diǎn)擊“如何激活醫(yī)保電子憑證”,掃描二維碼,選擇認(rèn)證方式進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證后登錄。進(jìn)入“個(gè)人網(wǎng)廳”首頁(yè),點(diǎn)擊左側(cè)菜單中的“我要辦”,再點(diǎn)擊“跨省就醫(yī)異地備案”,按提示填寫(xiě)各項(xiàng)信息,選擇申報(bào)類(lèi)型,閱讀“省本級(jí)跨省就醫(yī)異地備案事項(xiàng)須知”并點(diǎn)擊“我已閱讀”,選擇跨省就醫(yī)地和申請(qǐng)時(shí)間,最后點(diǎn)擊“申請(qǐng)備案”即可完成辦理。辦理完成后,可在左側(cè)菜單中點(diǎn)擊“我要查”,再點(diǎn)擊“跨省就醫(yī)異地備案信息查詢(xún)”,輸入要查詢(xún)的備案人,點(diǎn)擊“查詢(xún)”查看備案狀態(tài)。
- 微信公眾號(hào):通過(guò)微信公眾號(hào)“河北省醫(yī)療保障局”-河北智慧醫(yī)保-注冊(cè)-跨省異地就醫(yī)備案,或者通過(guò)微信公眾號(hào)“邢臺(tái)市醫(yī)療保障局”-業(yè)務(wù)辦理-河北智慧醫(yī)保-注冊(cè)-跨省異地就醫(yī)備案,辦理備案,實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)。備案日期需填寫(xiě)住院當(dāng)天或提前幾日均可。
- 線(xiàn)下辦理:參保人員選取異地定點(diǎn)醫(yī)院作為特殊病備案定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),需要前往參保區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行特殊病備案。參保區(qū)縣醫(yī)保中心領(lǐng)取特殊病備案申報(bào)表(單位經(jīng)辦人、參保人、家屬均可領(lǐng)?。?,選擇一家二級(jí)或三級(jí)異地定點(diǎn)醫(yī)院填寫(xiě)特殊病種備案表“醫(yī)院意見(jiàn)”部分,然后持社??ê吞厥獠浒干陥?bào)表到參保區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行特殊病種備案。異地特殊病費(fèi)用由參保人單位前往參保區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。
(三)特殊人員備案 特殊人員(包括異地安置、年老或行動(dòng)不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住偏遠(yuǎn)等)不能現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定的,可通過(guò)親屬、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、參保人單位醫(yī)保專(zhuān)管員負(fù)責(zé)完成網(wǎng)上申報(bào)。需在認(rèn)定系統(tǒng)中選擇特殊人員選項(xiàng),填報(bào)不能前往現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定的具體原因并做出個(gè)人承諾,直接由醫(yī)師進(jìn)行線(xiàn)上認(rèn)定。
(四)備案注意事項(xiàng)
- 待遇政策:異地長(zhǎng)期居住人員在備案地就醫(yī)結(jié)算,執(zhí)行參保地待遇政策及標(biāo)準(zhǔn)。例如,參保地規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)比例、起付線(xiàn)等標(biāo)準(zhǔn)在備案地就醫(yī)時(shí)同樣適用。
- 就醫(yī)范圍:辦理備案時(shí)直接備案到就醫(yī)地市或省份。參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫(yī)地開(kāi)通的跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)就醫(yī),備案到就醫(yī)省份即可。
- 費(fèi)用結(jié)算:因特殊原因未實(shí)現(xiàn)出院即報(bào),回參保地報(bào)銷(xiāo)的,由個(gè)人先行墊付全部費(fèi)用,出院結(jié)算后,于30日內(nèi)持報(bào)銷(xiāo)資料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
2025年河北邢臺(tái)特殊病種異地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)備案為參保人員提供了多種便捷的備案途徑,適用人員范圍廣泛,在備案過(guò)程中需要注意待遇政策、就醫(yī)范圍和費(fèi)用結(jié)算等方面的問(wèn)題,以確保在異地就醫(yī)時(shí)能夠順利享受醫(yī)保待遇。