可以
新疆昆玉地區(qū)居民醫(yī)保參保人員在康復(fù)科接受疼痛康復(fù)治療時(shí)，符合醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷，具體比例和限額根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、治療類型（門診或住院）及參保人員身份有所差異。
一、報(bào)銷基本條件與范圍
醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)
需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，如昆玉市人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科等二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或非合規(guī)診療項(xiàng)目（如美容類康復(fù)）不予報(bào)銷。
治療項(xiàng)目要求
納入報(bào)銷的疼痛康復(fù)項(xiàng)目需符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，涵蓋針灸、推拿、物理治療等基礎(chǔ)康復(fù)技術(shù)，進(jìn)口高端設(shè)備或非必需項(xiàng)目可能自費(fèi)。
二、門診與住院報(bào)銷政策
門診報(bào)銷
- 普通門診：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷50%-70%，年度限額500元；門診慢特病（如骨關(guān)節(jié)病、神經(jīng)痛等）需提前備案，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%-70%，三級(jí)醫(yī)院50%-55%，年度限額2.5萬-8萬元。
- 起付線：三級(jí)醫(yī)院約300元，基層醫(yī)院可免起付線。
住院報(bào)銷
- 起付線與比例（按醫(yī)院等級(jí)）：
參保類型 三級(jí)醫(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院 學(xué)生兒童 起付500元，報(bào)55% 起付300元，報(bào)60% 無起付線，報(bào)65% 70歲以上老人 起付500元，報(bào)50% 起付300元，報(bào)60% 無起付線，報(bào)65% 其他城鄉(xiāng)居民 起付500元，報(bào)50% 起付300元，報(bào)55% 無起付線，報(bào)60% - 年度限額：基本醫(yī)保住院最高支付9萬元，大病保險(xiǎn)可再報(bào)銷超1.5萬元部分（60%-75%）。
- 起付線與比例（按醫(yī)院等級(jí)）：
三、特殊人群與補(bǔ)充保障
困難群體傾斜政策
低保/特困人員：住院起付線全免，報(bào)銷比例提高10%，自付費(fèi)用可申請醫(yī)療救助（85%-90%）。
大病保險(xiǎn)補(bǔ)充
住院或門診慢特病費(fèi)用累計(jì)自付超1.5萬元后，進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷：1.5-5萬元報(bào)60%，5-10萬元報(bào)65%，20萬元以上報(bào)75%。
四、報(bào)銷流程與注意事項(xiàng)
就醫(yī)準(zhǔn)備
攜帶身份證、社保卡，門診慢特病需提前通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”備案，提交二級(jí)以上醫(yī)院診斷證明。
結(jié)算方式
定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，目錄內(nèi)費(fèi)用自動(dòng)扣除報(bào)銷部分；異地就醫(yī)需提前備案，否則可能影響比例。
新疆昆玉居民醫(yī)保對疼痛康復(fù)的報(bào)銷覆蓋住院、門診慢特病等場景，參保人員需選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先在基層就醫(yī)以獲得更高報(bào)銷比例，并利用大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助減輕負(fù)擔(dān)。建議就醫(yī)前通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)最新政策及項(xiàng)目目錄，確保合規(guī)報(bào)銷。