肇慶市現(xiàn)有5家普通外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，覆蓋三區(qū)一市，參保人可在線(xiàn)一鍵查詢(xún)選點(diǎn)。
肇慶市普通外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院共有5家，均通過(guò)肇慶市醫(yī)療保障局認(rèn)證，支持門(mén)診及住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。參保人需通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧蚓€(xiàn)下窗口完成選點(diǎn)，其中一級(jí)（含未定級(jí)）醫(yī)院至少1家，選點(diǎn)后次日生效且1年內(nèi)不可變更。以下從選點(diǎn)規(guī)則、醫(yī)院資質(zhì)及服務(wù)范圍三個(gè)維度展開(kāi)說(shuō)明：
一、選點(diǎn)規(guī)則與操作指南
選點(diǎn)數(shù)量與限制
- 參保人可選定1-3家普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院，其中至少1家為一級(jí)或未定級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 變更周期：每年10-12月可調(diào)整下一年度選點(diǎn)，逾期自動(dòng)保留原醫(yī)院。
- 異地備案者：備案期內(nèi)暫停市內(nèi)普通門(mén)診待遇，需在備案地重新選點(diǎn)。
線(xiàn)上選點(diǎn)流程
- 登錄微信“粵醫(yī)?！毙〕绦?，激活醫(yī)保電子憑證。
- 進(jìn)入“門(mén)診選點(diǎn)登記”，選擇“新增選點(diǎn)”并勾選目標(biāo)醫(yī)院。
- 提交后即時(shí)生效，支持為家人代辦。
二、普通外科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單及對(duì)比
| 醫(yī)院名稱(chēng) | 級(jí)別 | 地址 | 服務(wù)范圍 | 是否支持異地結(jié)算 |
|---|---|---|---|---|
| 肇慶市第一人民醫(yī)院 | 三級(jí)甲等 | 肇慶市端州區(qū)西江南路 | 普通外科、肝膽外科、血管外科 | 是 |
| 高要區(qū)人民醫(yī)院 | 二級(jí)甲等 | 高要區(qū)南岸街道府前大街 | 普通外科、疝與腹壁外科 | 是 |
| 封開(kāi)縣人民醫(yī)院 | 二級(jí)甲等 | 封開(kāi)縣江口鎮(zhèn)大崗路 | 普通外科、甲狀腺外科 | 是 |
| 新南方醫(yī)院 | 一級(jí) | 肇慶市端州區(qū)建設(shè)二路 | 普通外科基礎(chǔ)診療 | 否 |
| 端州人民醫(yī)院 | 二級(jí)乙等 | 端州區(qū)前進(jìn)南路 | 普通外科、肛腸外科 | 是 |
三、服務(wù)與報(bào)銷(xiāo)政策
報(bào)銷(xiāo)比例
- 在職職工：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%，二級(jí)85%，三級(jí)80%。
- 退休人員：報(bào)銷(xiāo)比例提升5%-10%。
費(fèi)用結(jié)算
- 門(mén)診費(fèi)用直接刷醫(yī)?？ńY(jié)算，僅需支付個(gè)人自付部分。
- 住院需先墊付費(fèi)用，出院時(shí)憑醫(yī)保卡實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
特殊病種支持
如需普通外科特定病種（如肝硬化、腫瘤術(shù)后），需先辦理“門(mén)特”備案，報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)95%。
參保人需結(jié)合醫(yī)院等級(jí)、距離及專(zhuān)科特長(zhǎng)選擇普通外科定點(diǎn)醫(yī)院，通過(guò)“粵醫(yī)?！毙〕绦蚩蓪?shí)時(shí)查詢(xún)各院排隊(duì)情況與專(zhuān)家排班，確保高效就醫(yī)。建議優(yōu)先選擇二級(jí)及以上醫(yī)院以獲得更全面的診療服務(wù)。