2025年啟動(dòng)0-6歲兒童孤獨(dú)癥免費(fèi)篩查，初篩率目標(biāo)90%、復(fù)篩率80%
浙江嘉興通過系統(tǒng)性政策支持、分級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò)和多方協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建了覆蓋0-6歲兒童的孤獨(dú)癥預(yù)防體系，結(jié)合早期干預(yù)與家庭參與，有效降低疾病影響。
一、政策支持與篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
- 1.免費(fèi)篩查民生工程嘉興市將0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查納入2025年省、市民生實(shí)事項(xiàng)目，計(jì)劃覆蓋2650名兒童，目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)90%初篩率和80%復(fù)篩率。
- 2.三級(jí)篩查流程階段執(zhí)行機(jī)構(gòu)工具/方法目標(biāo)人群初篩社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)MCHAT量表、家長(zhǎng)問詢0-6歲常住兒童復(fù)篩縣區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)孤獨(dú)癥篩查量表（如ABC）、發(fā)育評(píng)估初篩陽性兒童診斷市級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)臨床評(píng)估與多學(xué)科會(huì)診復(fù)篩異常兒童
二、早期發(fā)現(xiàn)與分級(jí)干預(yù)
1.關(guān)鍵窗口期干預(yù)
強(qiáng)調(diào)3歲前為最佳干預(yù)期，通過康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。2022年國家衛(wèi)健委《0～6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范》明確早期干預(yù)可顯著提升預(yù)后 。
2.康復(fù)訓(xùn)練為主
針對(duì)確診兒童，采用行為療法、語言訓(xùn)練和社交技能訓(xùn)練，缺乏特效藥物但通過系統(tǒng)干預(yù)可提升生活自理能力 。
三、家長(zhǎng)教育與社區(qū)參與
1.健康宣教普及知識(shí)
通過社區(qū)活動(dòng)、媒體宣傳提高家長(zhǎng)對(duì)孤獨(dú)癥早期癥狀（如語言遲緩、社交回避）的識(shí)別能力，倡導(dǎo)定期兒童體檢 。
2.基層初篩與轉(zhuǎn)診機(jī)制
社區(qū)負(fù)責(zé)初篩，使用《兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查表》，陽性結(jié)果轉(zhuǎn)診至縣級(jí)機(jī)構(gòu)復(fù)篩，形成“基層-縣-市”聯(lián)動(dòng)網(wǎng)絡(luò) 。
四、多部門協(xié)作與資源整合
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣級(jí)婦幼保健院和市級(jí)醫(yī)院分工明確，確保篩查、診斷、干預(yù)鏈條完整 。
2.家庭與社會(huì)支持
鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與干預(yù)計(jì)劃，提供家庭環(huán)境調(diào)整指導(dǎo)；探索建立特教學(xué)校和康復(fù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)全生命周期服務(wù) 。
嘉興通過政策驅(qū)動(dòng)、標(biāo)準(zhǔn)化篩查流程和社區(qū)-醫(yī)院-家庭協(xié)同機(jī)制，構(gòu)建了孤獨(dú)癥早期預(yù)防的“浙江模式”。未來需持續(xù)強(qiáng)化基層篩查能力、擴(kuò)大覆蓋范圍，并結(jié)合家庭支持與社會(huì)資源，為兒童提供更全面的健康保障。