2025年云南保山居民醫(yī)保門診特殊病種待遇如下：

一、報銷范圍與標(biāo)準(zhǔn)

1. 病種覆蓋 ：共53種門診特殊病種，包括高血壓、糖尿病等慢性病及尿毒癥、重性精神病等特殊病。

2. 報銷比例 ：不設(shè)起付線，報銷比例統(tǒng)一為70%。

二、年度支付限額

1. 基礎(chǔ)限額 ：單病種年度支付限額約2000元，每增加一種病種，限額增加約1000元，總額不超過5000元。

2. 特殊群體 ：低保對象等困難群體可享更高待遇，起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點，并取消封頂線。

三、報銷流程

需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)完成備案，年度內(nèi)符合條件的門診費用可按比例報銷。

四、其他政策

1. 門診統(tǒng)籌升級 ：普通門診年度支付限額提高至500元，基層醫(yī)療機構(gòu)報銷比例達(dá)60%。

2. 藥品目錄擴(kuò)展 ：高血壓、糖尿病用藥報銷目錄新增12種國家集采藥品。

門診特殊病種居民醫(yī)保待遇覆蓋廣泛，報銷比例高且無起付線限制，同時為困難群體提供專項保障。建議參保人員及時備案并關(guān)注政策更新。