3個工作日內(nèi)完成審核
2025年河北承德門診特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理需通過線上或線下渠道提交申請，參保人員需提供醫(yī)保憑證、診斷證明及轉(zhuǎn)診必要性說明等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后生效。
（一）辦理條件與適用范圍
參保狀態(tài)要求
參保人需處于正常繳費狀態(tài)，且未達(dá)到退休待遇領(lǐng)取年齡。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保參保人流程一致，但報銷比例存在差異。
診斷證明規(guī)范
二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門診特病診斷證明，需明確疾病名稱、治療方案及轉(zhuǎn)診必要性。
罕見病、慢性病等特殊病種需附實驗室檢查報告或影像學(xué)資料。
轉(zhuǎn)診必要性審核
轉(zhuǎn)診原因需符合“本地醫(yī)療資源限制”或“上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)優(yōu)勢”等政策規(guī)定。
急診搶救類轉(zhuǎn)診可補辦手續(xù)，但需在5個工作日內(nèi)提交說明。
（二）材料清單與格式要求
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
| 基本身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件 | 居住證或戶口本可替代（非本地戶籍） |
| 醫(yī)保憑證 | 社會保障卡或電子醫(yī)保憑證 | 職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分類標(biāo)注 |
| 診斷證明 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的病情摘要及轉(zhuǎn)診建議 | 需主治醫(yī)師簽字并注明日期 |
| 附加材料 | 病歷、檢查報告、費用清單等 | 外地就醫(yī)需提供異地備案證明 |
（三）辦理流程與時間節(jié)點
線上辦理渠道
通過“河北醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提交電子材料，系統(tǒng)自動校驗后進(jìn)入審核環(huán)節(jié)。
審核結(jié)果以短信或APP消息推送，通過后可下載電子轉(zhuǎn)診單。
線下辦理渠道
承德市醫(yī)保局服務(wù)大廳或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交紙質(zhì)材料，窗口人員核驗原件。
非工作日申請需預(yù)約辦理，緊急情況可啟動“綠色通道”。
審核與生效規(guī)則
普通轉(zhuǎn)診：3個工作日內(nèi)完成審核，超時未回復(fù)視為自動通過。
復(fù)雜病例：需組織專家評審，審核時間延長至7個工作日。
（四）注意事項與常見問題
轉(zhuǎn)診有效期：急診類轉(zhuǎn)診即時生效，非急診轉(zhuǎn)診有效期為30日，逾期需重新申請。
跨省轉(zhuǎn)診：需提前向參保地醫(yī)保局備案，部分省份支持“一單式”結(jié)算。
爭議處理：對審核結(jié)果有異議，可申請復(fù)核或向市級醫(yī)保監(jiān)督部門投訴。
門診特病轉(zhuǎn)診政策通過簡化流程、壓縮時限，顯著提升了參保人就醫(yī)便利性。建議辦理前通過官方渠道確認(rèn)最新要求，避免因材料不全或格式錯誤延誤進(jìn)度。