可以取消,但需滿足特定條件
2025年湖北隨州門(mén)診慢特病申請(qǐng)后并非絕對(duì)不可取消。若患者病情康復(fù)、未通過(guò)復(fù)審或存在違規(guī)行為,可通過(guò)規(guī)定流程申請(qǐng)取消待遇,但需符合政策設(shè)定的取消條件并提交相關(guān)材料。
一、取消條件與適用情形
- 1.病情康復(fù)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具康復(fù)證明,確認(rèn)無(wú)需繼續(xù)治療需提供近期病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)療證明材料
- 2.未通過(guò)復(fù)審未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交復(fù)審材料(如1-5年復(fù)審周期內(nèi)未辦理)復(fù)審未達(dá)標(biāo)(如病情不符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn))
- 3.材料造假或騙保存在偽造醫(yī)療證明、虛構(gòu)治療記錄等違規(guī)行為需配合醫(yī)保部門(mén)調(diào)查并提交整改說(shuō)明
- 4.參保類別變更因身份變化(如職工轉(zhuǎn)居民醫(yī)保)或居住地遷移需調(diào)整待遇
二、所需材料清單
| 取消原因 | 核心材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 病情康復(fù) | 近期醫(yī)療診斷書(shū)(需二級(jí)以上醫(yī)院蓋章) | 醫(yī)???、身份證復(fù)印件 |
| 未通過(guò)復(fù)審 | 復(fù)審結(jié)果通知單 | 門(mén)診病歷、檢查報(bào)告 |
| 材料造假 | 醫(yī)保部門(mén)調(diào)查結(jié)論文件 | 整改承諾書(shū) |
| 參保類別變更 | 參保證明或居住地遷移證明 | 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)表 |
三、辦理流程
- 線下:參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口填寫(xiě)《取消備案表》并簽字
- 線上:通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”微信小程序或“鄂醫(yī)保”APP上傳材料
- 醫(yī)保部門(mén)10個(gè)工作日內(nèi)組織專家復(fù)核
- 審核通過(guò)后,次月起終止待遇
1.提交申請(qǐng)
2.審核與反饋
3.違規(guī)處理 若涉及騙保,需退還違規(guī)金額并可能限制重新申報(bào)
四、注意事項(xiàng)
- 時(shí)間節(jié)點(diǎn):建議提前1個(gè)月辦理,避免影響次月待遇銜接
- 多病種疊加:取消部分病種后,剩余病種限額按政策重新計(jì)算
- 跨省就醫(yī):若已辦理異地備案,需同步更新備案信息
取消門(mén)診慢特病待遇需謹(jǐn)慎評(píng)估自身醫(yī)療需求,建議在操作前通過(guò)“湖北醫(yī)療保障”官方渠道或致電12393醫(yī)保服務(wù)熱線核實(shí)具體政策細(xì)節(jié),確保權(quán)益不受影響。