不能

2024年4月1日起，泉州職工醫(yī)保門診特殊病種報銷政策取消，所有符合醫(yī)保報銷政策的門診費用按普通門診政策報銷。而自費藥本身就不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)，所以即便辦了門診特病，自費藥也不能報銷。

一、泉州醫(yī)保政策變化

1. 門診特病政策取消 自2024年4月1日起，按照上級部門統(tǒng)一要求，泉州職工門診特殊病種報銷政策取消，所有符合醫(yī)保報銷政策的門診費用按普通門診政策報銷。這意味著之前針對門診特殊病種的報銷方式不再適用，患者需按照新的普通門診政策進行報銷。
2. 普通門診報銷規(guī)定 職工醫(yī)保參保對象在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保段年度累計門診政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，根據(jù)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用（不含起付標準）個人負擔(dān)情況實行分段保障。政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用個人負擔(dān)金額（不含起付標準）超過1000元（從2024年1月1日起算），超過部分范圍內(nèi)費用報銷比例提高至與住院一致，即在職90%-93%-96%，退休93%-96%-98%；政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用個人負擔(dān)金額（不含起付標準）1000元（含）以內(nèi)的，費用報銷比例為在職80%-85%-90%，退休85%-90%-95%。職工醫(yī)保參保對象在市域外發(fā)生的醫(yī)療費用按本市市屬同等級醫(yī)療機構(gòu)報銷額度的92%報銷（異地安置退休、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和實施“廈漳泉同城化”除外）。

二、自費藥的定義及報銷原則

1. 自費藥的定義 自費藥是指不在國家基本醫(yī)療保險藥品目錄范圍內(nèi)的藥品，這些藥品需要患者自行承擔(dān)費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц丁＠缫恍┻M口的高價藥品、新型的特效藥等，可能由于價格較高或尚未納入醫(yī)保報銷范圍，被列為自費藥。
2. 醫(yī)保報銷范圍 醫(yī)保報銷是有明確范圍的，主要是符合國家和省《藥品目錄》、《診療項目目錄》、《醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目》等相關(guān)政策規(guī)定支付范圍的費用。只有在這些目錄內(nèi)的藥品和項目才能按照醫(yī)保政策進行報銷，而自費藥不在此范圍內(nèi)，所以不能通過醫(yī)保報銷。

三、不同情況下的報銷對比

四、建議與注意事項

1. 了解醫(yī)保政策 患者應(yīng)及時關(guān)注泉州醫(yī)保政策的變化，了解最新的報銷規(guī)定和范圍，以便在就醫(yī)時能夠合理選擇藥品和治療方式，避免不必要的費用支出。
2. 與醫(yī)生溝通 在就醫(yī)過程中，患者可以與醫(yī)生充分溝通，告知醫(yī)生自己的醫(yī)保情況，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情和醫(yī)保政策，選擇合適的藥品和治療方案，盡量使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品。

在2025年福建泉州，即便辦了門診特病，自費藥也不能通過醫(yī)保報銷?；颊咝枰私忉t(yī)保政策和自費藥的相關(guān)規(guī)定，合理安排就醫(yī)和用藥，以減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。