2025年起，河北省張家口市參保職工的個人賬戶資金可全家共濟(jì)使用，包括配偶、父母、子女等家庭成員。

根據(jù)河北省醫(yī)保政策改革方案，門診共濟(jì)機制將進(jìn)一步完善，個人賬戶余額可用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用、藥品購買等符合規(guī)定的醫(yī)療支出。這一政策旨在提高醫(yī)保資金使用效率，減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

一、政策適用范圍

1. 適用人群

   • 參保職工：張家口市職工醫(yī)保參保人員。
   • 家庭成員：包括配偶、父母、子女（需在河北省參保）。

2. 適用場景

   • 門診費用：在定點醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診診療費。
   • 藥店購藥：在定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
   • 其他合規(guī)支出：如疫苗接種、體檢等（需符合醫(yī)保規(guī)定）。

二、使用條件與限制

1. 綁定流程

   • 通過河北智慧醫(yī)保平臺或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理家庭共濟(jì)賬戶綁定。
   • 需提供家庭成員身份證號及參保信息。

2. 支付限額

   • 個人賬戶資金無使用上限，但不得超出賬戶余額。
   • 家庭成員使用時不占用本人門診統(tǒng)籌報銷額度。

3. 禁止行為

   • 不得將賬戶資金用于非醫(yī)療支出（如保健品、生活用品）。
   • 不得虛構(gòu)交易套取醫(yī)保資金。

三、與其他政策的銜接

1. 與門診統(tǒng)籌的關(guān)系

   家庭成員使用共濟(jì)賬戶支付后，仍可享受本人門診統(tǒng)籌報銷待遇。

2. 異地就醫(yī)支持

   目前僅限河北省內(nèi)定點機構(gòu)，跨省暫未開通共濟(jì)功能。

河北省張家口市的門診共濟(jì)政策顯著提升了醫(yī)保個人賬戶的靈活性，通過家庭共濟(jì)實現(xiàn)資金互助，但需注意合規(guī)使用。政策落地后，建議參保人及時完成賬戶綁定，并關(guān)注醫(yī)保局動態(tài)以獲取最新調(diào)整信息。