通過(guò)加強(qiáng)宣傳教育、強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管、完善醫(yī)保政策等多方面措施，莆田能夠有效降低過(guò)度服藥發(fā)生率，保障民眾用藥安全。
過(guò)度服藥不僅無(wú)法帶來(lái)更好療效，反而可能導(dǎo)致不良反應(yīng)，增加健康風(fēng)險(xiǎn)。在福建莆田，可從以下方面降低過(guò)度服藥發(fā)生率：
一、加強(qiáng)宣傳教育
1. 社區(qū)宣傳
在社區(qū)設(shè)置宣傳欄，張貼合理用藥海報(bào)，內(nèi)容涵蓋常見(jiàn)疾病用藥原則、正確服用方法、用藥禁忌等。如針對(duì)高血壓患者，告知其按時(shí)按量服用降壓藥的重要性，避免自行增減藥量。定期舉辦社區(qū)健康講座，邀請(qǐng)醫(yī)生或藥師講解合理用藥知識(shí)，現(xiàn)場(chǎng)解答居民疑問(wèn)。例如，在流感高發(fā)季，講解抗流感藥物的正確使用，防止濫用抗生素。
2. 學(xué)校教育
編寫適合中小學(xué)生的合理用藥教材或科普讀物，融入健康教育課程。通過(guò)生動(dòng)有趣的方式，教導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)常見(jiàn)藥品標(biāo)識(shí)、用途及如何正確用藥。開(kāi)展主題班會(huì)、知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生合理用藥意識(shí)。如舉辦 “我知道的合理用藥小知識(shí)” 主題班會(huì)，鼓勵(lì)學(xué)生分享自己的見(jiàn)解。
3. 大眾媒體宣傳
利用電視、廣播制作播放合理用藥公益廣告和專題節(jié)目。像在黃金時(shí)段播出提醒民眾謹(jǐn)慎使用抗生素的廣告。在報(bào)紙、雜志開(kāi)設(shè)合理用藥專欄，定期發(fā)布相關(guān)知識(shí)和案例。例如，刊登因過(guò)度服用感冒藥導(dǎo)致肝損傷的案例，警示大眾。
4. 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)推廣
建立專門合理用藥網(wǎng)站或微信公眾號(hào)，提供全面、準(zhǔn)確、易懂的用藥信息。如設(shè)置在線咨詢功能，由藥師解答民眾用藥疑問(wèn)。利用微博、抖音等社交媒體平臺(tái)，發(fā)布短視頻、圖文等科普內(nèi)容。制作有趣的動(dòng)畫短視頻，介紹兒童用藥注意事項(xiàng)。
二、強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理
醫(yī)院建立健全合理用藥管理制度，將合理用藥納入醫(yī)生績(jī)效考核。對(duì)不合理用藥醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)、警告甚至處罰。例如，某醫(yī)生連續(xù)多次開(kāi)具不合理處方，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行誡勉談話并扣減績(jī)效分?jǐn)?shù)。加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，提高藥師審方能力。藥師對(duì)醫(yī)生處方進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥及時(shí)與醫(yī)生溝通糾正。
2. 衛(wèi)生部門監(jiān)管
衛(wèi)生部門定期開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥檢查，對(duì)違規(guī)行為嚴(yán)肅處理并通報(bào)。如發(fā)現(xiàn)某醫(yī)院存在過(guò)度使用抗生素情況，責(zé)令其限期整改并全市通報(bào)批評(píng)。建立合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥情況。對(duì)用藥異常數(shù)據(jù)及時(shí)分析，采取干預(yù)措施。
三、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)
1. 推進(jìn)分級(jí)診療
完善分級(jí)診療制度，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)做好首診工作，對(duì)于超出能力范圍疾病及時(shí)轉(zhuǎn)診。如患者感冒發(fā)燒，先到基層醫(yī)院就診，若病情復(fù)雜再轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，避免患者盲目涌向大醫(yī)院導(dǎo)致過(guò)度醫(yī)療。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高其診療水平和服務(wù)能力。為基層醫(yī)生提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使其能準(zhǔn)確診斷常見(jiàn)疾病并合理用藥。
2. 促進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)
推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，減少不必要重復(fù)檢查和用藥。如患者在一家醫(yī)院做了血常規(guī)檢查，結(jié)果在有效期內(nèi)，另一家醫(yī)院認(rèn)可該結(jié)果，避免患者重復(fù)檢查后重復(fù)用藥。建立統(tǒng)一檢查檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和信息共享平臺(tái)，方便結(jié)果互認(rèn)。
四、完善醫(yī)保政策
1. 醫(yī)保支付改革
推行醫(yī)保支付方式改革，如按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等。促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制醫(yī)療成本，減少過(guò)度用藥。以某病種為例，醫(yī)保按固定額度支付，醫(yī)院為控制成本會(huì)合理用藥。對(duì)合理用藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予醫(yī)保資金獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)其持續(xù)做好合理用藥工作。
2. 醫(yī)保報(bào)銷管理
完善醫(yī)保報(bào)銷目錄，明確藥品報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)。避免患者因追求報(bào)銷而過(guò)度使用高價(jià)藥或不必要藥品。加強(qiáng)醫(yī)保報(bào)銷審核，防止醫(yī)保欺詐和過(guò)度開(kāi)藥行為。如對(duì)頻繁大量開(kāi)藥患者進(jìn)行審核，防止套取醫(yī)保資金。
五、提高公眾意識(shí)
1. 培養(yǎng)健康生活方式
宣傳健康生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等。增強(qiáng)民眾體質(zhì)，減少疾病發(fā)生，降低用藥需求。組織社區(qū)健身活動(dòng)，鼓勵(lì)民眾參與，提高身體素質(zhì)。
2. 增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)
通過(guò)宣傳教育，讓民眾了解過(guò)度服藥危害，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。如舉辦專題講座，講解過(guò)度服藥對(duì)肝腎功能損害案例，提高民眾警惕性。引導(dǎo)民眾在用藥前仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書，如有疑問(wèn)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。
通過(guò)上述措施多管齊下，從宣傳教育、醫(yī)療監(jiān)管、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、醫(yī)保政策完善以及公眾意識(shí)提升等方面入手，莆田能夠逐步降低過(guò)度服藥發(fā)生率，保障民眾用藥安全和身體健康，營(yíng)造合理用藥的良好社會(huì)氛圍。