康復科通常采用綜合治療方法治療肘痛
內(nèi)蒙古阿拉善盟康復科治療肘痛會根據(jù)患者的具體情況,采用多種方法綜合治療。常見的治療手段包括物理治療、運動康復、藥物治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法等,以緩解疼痛、改善肘關節(jié)功能、促進康復。
(一) 物理治療
- 水療法:采用進口 HK - 31 型上肢渦流浴治療,渦流氣泡來自槽底發(fā)生裝置,水溫 37 - 41℃,每次 20 分鐘,1 次/天。該療法能促進血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕疼痛。但肘關節(jié)皮膚局部感染、未拆線、有外固定、局部感覺障礙等情況者除外。
- 超聲波治療:對關節(jié)內(nèi)無金屬內(nèi)固定材料及關節(jié)周圍軟組織硬韌的患者進行超聲波治療。采用 US - 700 型超聲波治療儀(日本),頻率 1MHz,聲頭直徑 3.5cm,脈沖輸出強度 0.7 。超聲波可促進局部血液循環(huán),加速組織修復,減輕炎癥反應。
- 熱敷:通過熱傳遞,使局部血管擴張,促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕疼痛和腫脹。一般可使用熱毛巾、熱水袋等進行熱敷,溫度以能耐受為宜,每次 15 - 20 分鐘,每天可進行數(shù)次。
- 冰敷:在肘痛急性發(fā)作期或運動訓練后,冰敷可減輕炎癥反應和腫脹。訓練時應嚴格監(jiān)測皮膚溫度(同健側(cè)肘關節(jié)作比較),活動練習后應立刻給予冰敷 10 - 20 分鐘。
| 物理治療方法 | 適用情況 | 治療參數(shù) | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 水療法 | 多數(shù)肘痛患者,排除特定情況 | 水溫 37 - 41℃,每次 20 分鐘,1 次/天 | 皮膚局部感染、未拆線、有外固定、局部感覺障礙者除外 |
| 超聲波治療 | 關節(jié)內(nèi)無金屬內(nèi)固定且軟組織硬韌患者 | 頻率 1MHz,聲頭直徑 3.5cm,脈沖輸出強度 0.7 | 有金屬內(nèi)固定者禁用 |
| 熱敷 | 緩解肌肉痙攣、減輕疼痛腫脹 | 溫度以能耐受為宜,每次 15 - 20 分鐘,每天數(shù)次 | 注意防止燙傷 |
| 冰敷 | 急性發(fā)作期或訓練后 | 每次 10 - 20 分鐘 | 注意避免凍傷 |
(二) 運動康復
- 早期訓練:鍛煉的主要形式是肌肉有節(jié)奏的收縮和放松。上肢可握拳,懸臂,提肩,使整個上肢肌肉收縮,再放松。早期的關節(jié)功能訓練每日訓練量不宜過大,且不能同時反復進行屈和伸的訓練,避免骨化性肌炎的發(fā)生。
- 中期訓練:此時局部腫痛消失,骨折端因已有釬維性愈著,骨痂逐漸增加,較穩(wěn)定。在夾板保護下不易變位。除繼續(xù)肌肉收縮鍛煉外,做一些主動的關節(jié)屈伸活動,由一個到多個關節(jié)逐漸增加。
- 后期訓練:骨折已臨床愈合,或已去除外固定?;颊呖勺鲆恍┝λ芗暗妮p工作,進一步加強關節(jié)活動和肌肉力量訓練。如肘關節(jié)活動范圍及力量訓練,左肘關節(jié)全范圍屈曲力量練習,逐漸由無負重狀態(tài)變?yōu)樨撝貭顟B(tài)下練習,病人站立位,身體前傾,用雙手推墻做肘關節(jié)屈曲活動,手持啞鈴做肘關節(jié)屈曲活動,利用椅子的扶肘支撐做肘關節(jié)屈曲練習等。訓練需要連續(xù)進行 5 - 10 分鐘,訓練后應立即進行肘關節(jié)冷敷,預防肘關節(jié)腫脹及疼痛癥狀。
- 去除粘連訓練:肘關節(jié)周圍肌肉做等長抗阻收縮,然后被動將肘關節(jié)屈曲,重復該動作 5 - 10 分鐘,然后進行肘關節(jié)冷敷治療。
(三) 藥物治療
- 非甾體抗炎藥:如布洛芬、阿司匹林等,具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用,可緩解肘痛癥狀。但可能會有胃腸道不適等副作用,需在醫(yī)生指導下使用。
- 肌肉松弛劑:對于因肌肉緊張引起的肘痛,可使用肌肉松弛劑,如氯唑沙宗等,幫助放松肌肉,減輕疼痛。
- 外用藥物:如扶他林軟膏、云南白藥氣霧劑等,直接涂抹或噴灑在肘部疼痛部位,可起到局部止痛、消腫的作用。
(四) 中醫(yī)傳統(tǒng)療法
- 針灸:通過針刺特定穴位,調(diào)節(jié)人體氣血運行,達到止痛、疏通經(jīng)絡的目的。常用穴位包括曲池、尺澤、手三里等。
- 推拿按摩:專業(yè)的推拿按摩師通過手法按摩肘部肌肉、肌腱和關節(jié),緩解肌肉緊張,改善關節(jié)活動度,減輕疼痛。但要注意避免暴力推拿,以免造成損傷。
- 中藥熏蒸:利用中藥蒸汽的溫熱和藥力作用,滲透到肘部組織,起到活血化瘀、消腫止痛的效果。
內(nèi)蒙古阿拉善盟康復科治療肘痛采用多種方法綜合治療,物理治療可促進血液循環(huán)、減輕炎癥;運動康復能增強肌肉力量、改善關節(jié)功能;藥物治療可緩解疼痛癥狀;中醫(yī)傳統(tǒng)療法則從整體調(diào)節(jié)人體氣血經(jīng)絡。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體病情和身體狀況,制定個性化的治療方案,以達到最佳的治療效果。