2025年廣東肇慶門特異地報銷規(guī)則如下:
備案條件
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、異地轉診人員、臨時異地就醫(yī)人員可辦理異地就醫(yī)備案。
備案材料
- 異地安置退休人員:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、社???,《肇慶市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記備案表》,安置地身份證或戶口簿。
- 異地長期居住人員:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、社??ǎ墩貞c市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記備案表》,居住證或《個人承諾書》。
- 常駐異地工作人員:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、社???,《肇慶市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記備案表》,派出單位開具的常駐異地工作證明等。
- 異地轉診人員:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、社???,《肇慶市基本醫(yī)療保險轉診備案登記表》或具有轉診資質的定點醫(yī)療機構開具的轉診轉院證明材料。
- 臨時異地就醫(yī)人員:醫(yī)保電子憑證或有效身份證件、社保卡,《肇慶市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記備案表》,急診診斷證明等。
備案有效期
異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員備案長期有效;異地轉診人員備案一年有效,惡性腫瘤放化療期、慢性腎功能不全、組織器官移植術后抗排異治療兩年有效;臨時異地就醫(yī)人員備案有效期為6個月。
報銷流程
- 備案:可通過“粵醫(yī)?!毙〕绦虻染€上渠道或前往醫(yī)保經辦機構線下辦理異地就醫(yī)備案。
- 就醫(yī):備案后在備案地已開通異地聯(lián)網(wǎng)結算的定點醫(yī)療機構就醫(yī),持醫(yī)保電子憑證或社??ㄖ苯咏Y算。
- 未聯(lián)網(wǎng)結算報銷:若無法聯(lián)網(wǎng)結算,參保人需保存好就醫(yī)過程中產生的相關資料,回參保地后按規(guī)定報銷。
報銷材料(未聯(lián)網(wǎng)結算)
《基本醫(yī)療保險參保人員異地醫(yī)療申報表》、門診特殊病種待遇認定相關材料、醫(yī)療費用發(fā)票、醫(yī)療費用清單、門診病歷資料等。
報銷比例
執(zhí)行參保地政策,具體比例可咨詢肇慶市醫(yī)保部門。