暫未獲取到2025年江蘇鹽城門特病定點(diǎn)醫(yī)院具體名單
鹽城市門特病保障政策不斷發(fā)展完善，門特病是指診斷明確、病情相對(duì)穩(wěn)定、費(fèi)用負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，適合在門診治療、比住院更方便的疾病。參保居民患有“兩病”、慢性病或特殊病須向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)病種認(rèn)定，認(rèn)定后方可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，且對(duì)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，參保人員原則上每年可調(diào)整1次。雖然目前沒有2025年的定點(diǎn)醫(yī)院名單，但可以了解鹽城市部分醫(yī)院情況以及門特病相關(guān)政策信息。
（一）鹽城市部分醫(yī)院介紹
- 鹽城市第一人民醫(yī)院：創(chuàng)建于1948年，經(jīng)過七十余年的發(fā)展，已建設(shè)成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救為一體的國家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。醫(yī)院在醫(yī)療領(lǐng)域具有較高的水平和豐富的資源。
- 鹽城市中醫(yī)院：成立于1955年，是一所國家三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，“大醫(yī)院網(wǎng)全國聯(lián)盟”成員單位，江蘇省人民醫(yī)院技術(shù)支持醫(yī)院，江蘇省中醫(yī)院戰(zhàn)略聯(lián)盟醫(yī)院。開放床位800張，設(shè)病區(qū)21個(gè)，現(xiàn)有職工800余人，有中高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員300余人等，在中醫(yī)診療方面特色突出。
- 鹽城市第二人民醫(yī)院暨鹽城市腫瘤醫(yī)院：是全市唯一的一所腫瘤專科醫(yī)院，是江蘇省腫瘤醫(yī)院鹽城協(xié)作中心、鹽城市腫瘤防治研究所，在腫瘤治療方面有專門的科室和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
| 醫(yī)院名稱 | 性質(zhì) | 成立時(shí)間 | 特色 |
|---|---|---|---|
| 鹽城市第一人民醫(yī)院 | 國家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院 | 1948年 | 集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、急救為一體 |
| 鹽城市中醫(yī)院 | 國家三級(jí)甲等綜合性中醫(yī)院 | 1955年 | 中醫(yī)診療特色突出，有眾多專業(yè)人才和重點(diǎn)?？?/td> |
| 鹽城市第二人民醫(yī)院暨鹽城市腫瘤醫(yī)院 | 腫瘤?？漆t(yī)院 | - | 全市唯一腫瘤?？漆t(yī)院，有腫瘤防治相關(guān)資源 |
（二）門特病相關(guān)政策
- 病種范圍：門特病種范圍包括26類38個(gè)病種（含治療方式）以及兒童I型糖尿病、兒童孤獨(dú)癥、兒童生長激素缺乏癥3個(gè)病種。
- 待遇保障：在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療門特病種發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例按同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例執(zhí)行（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為70%），不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，和住院共用年度限額。異地門特報(bào)銷比例參照市內(nèi)門特標(biāo)準(zhǔn)和住院異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行?；悸阅I功能衰竭的參保職工血液凈化（含血液透析、腹膜透析、血液透析濾過、血液灌流）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按原報(bào)銷政策執(zhí)行?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付門特醫(yī)療費(fèi)用，按照國家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，與門特治療無關(guān)的其他疾病的門診醫(yī)療費(fèi)用不在此報(bào)銷范圍內(nèi)。
- 結(jié)算方式：參保人員在全市范圍內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)須使用醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡刷卡結(jié)算（其中門診特殊病、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病參?；颊唔氃谶x定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)刷卡結(jié)算），使用現(xiàn)金結(jié)算的不予報(bào)銷（急救搶救、意外傷害、醫(yī)保信息系統(tǒng)未實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)或系統(tǒng)故障等特殊情形除外）。
- 市外就醫(yī)規(guī)定：參保人員需要到市外就醫(yī)，應(yīng)辦理醫(yī)院轉(zhuǎn)診或異地備案手續(xù)。參保人員由市區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及具有省級(jí)重點(diǎn)?？疲▽W(xué)科）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅限省重點(diǎn)?？疲┺k理市外就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)的，市外醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例比市內(nèi)相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例降低5個(gè)百分點(diǎn)；由各縣（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理市外就醫(yī)轉(zhuǎn)診手續(xù)的，降低10個(gè)百分點(diǎn)；未辦理轉(zhuǎn)診但辦理異地就醫(yī)網(wǎng)上自主備案手續(xù)的，降低15個(gè)百分點(diǎn)；未辦理任何手續(xù)的，降低20個(gè)百分點(diǎn)。
雖然目前沒有2025年江蘇鹽城門特病定點(diǎn)醫(yī)院的具體名單，但鹽城市在醫(yī)療保障方面有完善的政策體系和眾多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員在門特病的認(rèn)定、治療和報(bào)銷等方面都有相應(yīng)的規(guī)定和保障，了解這些信息有助于參保人員更好地享受醫(yī)保待遇和進(jìn)行就醫(yī)安排。后續(xù)可關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的官方通知獲取最新的定點(diǎn)醫(yī)院名單。
