?2025年寧夏銀川醫(yī)保門診共濟政策已全面實施，參保職工個人賬戶可授權(quán)家庭成員使用，年度最高支付限額為2000元。?
銀川市醫(yī)保門診共濟政策通過家庭共濟機制，將職工醫(yī)保個人賬戶資金擴展至配偶、父母及子女使用。參保人需通過寧夏醫(yī)保服務平臺APP或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理授權(quán)綁定，被授權(quán)人持本人醫(yī)?？ň歪t(yī)時，可直接劃扣授權(quán)人個人賬戶余額支付符合規(guī)定的門診費用。該政策覆蓋全市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)和部分基層醫(yī)療機構(gòu)，藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施標準均按現(xiàn)行醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。
?一、政策適用條件?
- ?授權(quán)人資格?：銀川市職工醫(yī)保參保人員，個人賬戶有余額且狀態(tài)正常。
- ?被授權(quán)人范圍?：僅限授權(quán)人的配偶、父母、子女，需參加寧夏區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險。
- ?使用場景?：被授權(quán)人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診、慢性病門診及購藥費用，不包括住院、體檢等非治療性項目。
?二、操作流程?
- ?綁定辦理?：
- 線上：登錄寧夏醫(yī)保服務平臺APP，進入家庭共濟模塊，上傳親屬關(guān)系證明（如戶口本、出生醫(yī)學證明）。
- 線下：攜帶雙方身份證、社?？瓣P(guān)系證明至銀川市醫(yī)保中心窗口辦理。
- ?費用結(jié)算?：被授權(quán)人就醫(yī)時主動出示本人醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動優(yōu)先劃扣授權(quán)人賬戶余額。
- ?限額管理?：單個授權(quán)人年度累計支付不超過2000元，超出自費部分。
?三、注意事項?
- ?資金不可提現(xiàn)?：共濟賬戶余額僅限醫(yī)療消費，不可轉(zhuǎn)賬或提取現(xiàn)金。
- ?實時結(jié)算限制?：異地就醫(yī)需提前辦理異地備案，否則無法使用共濟賬戶。
- ?解綁規(guī)則?：授權(quán)關(guān)系可隨時解除，但已發(fā)生的費用不予追溯調(diào)整。
該政策通過家庭內(nèi)部醫(yī)療資源共享，顯著提升醫(yī)保資金使用效率，尤其減輕慢性病患者及老人群體的門診負擔。建議參保人定期通過醫(yī)保平臺查詢賬戶變動明細，確保資金使用合規(guī)透明。
