近親屬包括配偶、父母、子女等8類成員，職工醫(yī)保個人賬戶資金可覆蓋兒童就醫(yī)、購藥及參保繳費。
2025年遼寧營口職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟(jì)功能，將個人賬戶余額授權(quán)給子女等近親屬使用，實現(xiàn)醫(yī)療費用代付。兒童使用時需綁定共濟(jì)關(guān)系，并遵循特定流程，確保合規(guī)性和資金安全。
一、綁定流程與條件
適用對象
- 共濟(jì)人：營口市職工醫(yī)保參保人，個人賬戶有余額。
- 被共濟(jì)人：子女、孫子女等近親屬（需參加居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）。
辦理方式
方式 操作步驟 所需材料 線上辦理 通過醫(yī)保服務(wù)平臺APP地方專區(qū)、營口醫(yī)保微信公眾號或官網(wǎng)，進(jìn)入“職工醫(yī)保家庭共濟(jì)”模塊，填寫子女身份信息并提交綁定。 共濟(jì)人及子女身份證號、醫(yī)?？ㄌ?/td> 線下辦理 攜帶身份證、醫(yī)?？?、親屬關(guān)系證明（如戶口本）至營口醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。 紙質(zhì)證明材料原件及復(fù)印件 綁定生效
- 線上提交后1-3個工作日審核完成，線下即辦即生效。
- 綁定后，子女就醫(yī)時可直接調(diào)用共濟(jì)人賬戶資金。
二、使用場景與規(guī)則
就醫(yī)購藥
- 掛號與結(jié)算：兒童需使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號，系統(tǒng)優(yōu)先扣除共濟(jì)人賬戶余額。
- 適用機構(gòu)：僅限營口定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店。
場景 支付順序 限制條件 門診/住院費用 共濟(jì)賬戶→個人現(xiàn)金 僅限政策內(nèi)自付部分 藥店購藥 共濟(jì)賬戶→個人現(xiàn)金 需開具子女姓名發(fā)票 醫(yī)保繳費
共濟(jì)人可為子女代繳居民醫(yī)保參保費用，通過稅務(wù)繳費平臺選擇“醫(yī)保家庭共濟(jì)支付”。
三、注意事項與風(fēng)險提示
合規(guī)要求
- 禁止套現(xiàn)：共濟(jì)資金僅用于醫(yī)療相關(guān)支出，違規(guī)使用將凍結(jié)賬戶。
- 信息一致：就醫(yī)時需確保子女姓名、醫(yī)?？ㄐ畔⑴c綁定關(guān)系一致，否則無法扣款。
賬戶管理
- 余額查詢：通過營口醫(yī)保APP實時查看共濟(jì)賬戶余額及使用記錄。
- 解綁流程：需雙方攜帶證件至醫(yī)保大廳辦理，解綁后剩余資金仍歸共濟(jì)人所有。
通過家庭共濟(jì)功能，營口職工醫(yī)保參保人可有效減輕子女醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，但需嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。建議定期核查賬戶使用記錄，確保資金流向透明合規(guī)，同時關(guān)注政策更新，以充分利用醫(yī)保福利。