2025年海南海口職工醫(yī)保門診特殊病種待遇政策如下:
一、門診特殊病種報銷標準
報銷比例
在職人員:按住院比例報銷(例如惡性腫瘤門診放化療每月最高1800元)
退休人員:部分病種按定額管理(如尿毒癥透析按住院比例報銷)
起付標準
需在指定定點醫(yī)療機構(gòu)確診,急診留院觀察起付標準按三級醫(yī)療機構(gòu)住院起付標準確定
年度限額
按病種實行定額管理,例如惡性腫瘤門診放化療每月最高1800元,尿毒癥透析按住院比例報銷
二、注意事項
需在醫(yī)保目錄內(nèi)確診并選擇指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)
部分病種需長期觀察或住院治療,費用可并入住院結(jié)算
建議參保人員及時咨詢醫(yī)保局或定點醫(yī)療機構(gòu),確認具體病種報銷細則。