2025年廣西梧州共濟門診可簽約數(shù)量預(yù)計為15-20家
隨著醫(yī)保共濟政策的深化推進，廣西梧州作為區(qū)域醫(yī)療改革試點城市，門診共濟簽約機構(gòu)數(shù)量將根據(jù)醫(yī)保統(tǒng)籌能力、醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)和參保人需求動態(tài)調(diào)整。2025年的規(guī)劃目標以優(yōu)化資源配置為核心，兼顧基層醫(yī)療覆蓋與服務(wù)質(zhì)量提升。
一、政策背景與規(guī)劃依據(jù)
醫(yī)保共濟改革進展
廣西于2023年全面推行職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟，梧州同步啟動門診統(tǒng)籌擴容。2025年簽約機構(gòu)數(shù)量基于《廣西醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃》中“每萬名參保人配備1-2家共濟門診”的標準測算。
關(guān)鍵指標對比：
項目 2023年基數(shù) 2025年目標 參保人數(shù)（萬人） 120 130-135 簽約機構(gòu)數(shù)量（家） 10 15-20 基層醫(yī)療機構(gòu)占比 60% ≥70%
資質(zhì)審核與動態(tài)管理
簽約機構(gòu)需滿足醫(yī)保定點資格、電子處方流轉(zhuǎn)能力及藥品集采合規(guī)性三大條件，衛(wèi)健部門每季度更新準入名單。
二、影響簽約數(shù)量的核心因素
- 區(qū)域醫(yī)療資源分布
梧州三縣一市（萬秀區(qū)、長洲區(qū)、龍圩區(qū)、岑溪市）按人口密度分配名額，其中萬秀區(qū)（主城區(qū)）占比超40%。
- 參保人使用偏好
2024年調(diào)研顯示，78%的職工醫(yī)保參保人傾向選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，推動基層機構(gòu)優(yōu)先納入簽約范圍。
三、未來調(diào)整方向
- 擴大多病種覆蓋
現(xiàn)有簽約機構(gòu)以慢性病管理為主，2025年計劃新增兒科、中醫(yī)康復(fù)等專科門診。
- 數(shù)字化服務(wù)升級
通過醫(yī)保云平臺實現(xiàn)線上簽約、藥品配送，進一步突破機構(gòu)數(shù)量地理限制。
梧州門診共濟改革通過科學(xué)規(guī)劃與動態(tài)調(diào)控，確保醫(yī)保基金高效利用與參保人權(quán)益平衡。2025年的簽約機構(gòu)數(shù)量將隨政策落地及反饋持續(xù)優(yōu)化，最終以官方公示名單為準。