2023年以來滁州市累計收集藥物濫用報告20份
安徽滁州針對過度服藥問題，需構(gòu)建多維度防控體系，重點從政策監(jiān)管、監(jiān)測預(yù)警、公眾教育、醫(yī)療體系優(yōu)化等方面入手，形成政府主導(dǎo)、社會協(xié)同、全民參與的綜合治理模式。
一、強化政策監(jiān)管與執(zhí)法力度
1. 完善法規(guī)體系
- 制定地方性藥品管理規(guī)范，明確處方藥與非處方藥分類標準，限制高依賴風險藥物的流通渠道。
- 推動醫(yī)療機構(gòu)建立處方審核雙簽制度，確保用藥合理性。例如，對鎮(zhèn)靜類藥物實行限量供應(yīng)，并同步上傳至市級監(jiān)測平臺。
2. 跨部門協(xié)同執(zhí)法
- 市場監(jiān)管、衛(wèi)健、公安等部門聯(lián)合開展藥品安全專項整治行動，重點打擊非法囤藥、超范圍銷售等行為。
- 建立藥品零售企業(yè)信用評級制度，對違規(guī)企業(yè)實施動態(tài)黑名單管理（表1）。
表1：滁州市藥品零售監(jiān)管對比
| 監(jiān)管維度 | 傳統(tǒng)模式 | 滁州創(chuàng)新模式 |
|---|---|---|
| 檢查頻率 | 年度抽查 | 季度全覆蓋+隨機暗訪 |
| 違規(guī)處罰 | 單一罰款 | 罰款+信用降級+行業(yè)通報 |
| 數(shù)據(jù)共享 | 部門獨立 | 跨部門實時聯(lián)動數(shù)據(jù)庫 |
二、構(gòu)建智能監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)
1. 升級藥物濫用監(jiān)測系統(tǒng)
- 在醫(yī)療機構(gòu)、藥店部署AI處方分析模塊，自動識別超劑量、重復(fù)用藥等風險行為，2024年試點醫(yī)院預(yù)警準確率達92%。
- 將藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)納入市級衛(wèi)生應(yīng)急平臺，實現(xiàn)48小時內(nèi)風險響應(yīng)。
2. 建立季度風險會商機制
每季度召開藥械質(zhì)量安全風險會商會，匯總醫(yī)院、社區(qū)、藥企數(shù)據(jù)，動態(tài)調(diào)整防控重點。
三、深化公眾健康教育
1. 全媒體科普宣傳
- 制作“安全用藥三分鐘”系列短視頻，通過政務(wù)新媒體、公交移動電視等渠道傳播，覆蓋80%常住人口。
- 在中小學校開設(shè)藥品安全選修課，教授藥物依賴識別與應(yīng)對技能。
2. 社區(qū)網(wǎng)格化教育
- 培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員作為用藥安全宣傳員，定期開展家庭藥箱清理、過期藥品回收活動。
- 針對老年人群體開發(fā)語音交互用藥提醒系統(tǒng)，減少誤服、漏服風險。
四、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系
1. 提升基層診療能力
- 實施縣域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉計劃，三甲醫(yī)院專家每月駐點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范慢性病用藥管理。
- 推廣電子病歷全市互通，避免跨院重復(fù)開藥。
2. 加強藥師隊伍建設(shè)
- 要求二級以上醫(yī)院配備臨床藥師團隊，提供用藥方案優(yōu)化服務(wù)。
- 開展處方合理性競賽，將考核結(jié)果與職稱晉升掛鉤。
安徽滁州通過政策創(chuàng)新、技術(shù)賦能、教育先行的協(xié)同策略，顯著提升藥品安全治理效能。2023年藥品安全鞏固提升行動開展以來，全市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測響應(yīng)速度提高40%，公眾合理用藥知曉率突破75%，為構(gòu)建健康城市提供有力保障。
